2011临床执业医师备考:慢阻肺病理生理
更新时间:2010-10-25 09:55:36
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)
(一) 病理生理
1. 呼吸功能:早期,小气道(<2mm)功能异常,通气功能正常(FEV1、最大通气量、最大呼气中期流速)。随后加重出现气道狭窄,上述指标开始受损,早期可逆,随病情进展不可逆
2. 肺组织及通气换气功能的改变:
早期 细小气道受损,闭合容积增大,动态肺顺应性降低
大气道受累,通气功能明显障碍
肺组织弹性进行性减退,肺泡持续扩大,残气量及残气量占肺总量的比例增加
肺泡毛细血管受压退化,灌注通气比例失调,生理无效腔气量增大———换气障碍
通气换气障碍导致低氧血症和高碳酸血症,最终出现呼吸功能衰竭
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