2013年临床执业医师考试辅导-胸痛的病因

更新时间：2012-11-27 10:26:06 来源：|0

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摘要胸痛的病因与临床意义

　　为了方便广大考生更好的复习，环球网校医学考试网整理临床执业医师考试辅导，以供各位考生考试复习参考，希望对考生复习有所帮助。

　　常见病因

　　(一)胸壁疾病

　　皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、强直性脊柱炎、颈椎病等。强直性脊柱炎累计胸肋关节、胸锁关节、脊肋关节，可致胸痛;颈椎病时可致心前痛，称“颈源性心绞痛”。

　　(二)心血管疾病

　　心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗死、肺动脉高压、梗死性肥厚型心肌病和心血管神经症等。

　　(三)呼吸系统疾病

　　胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、血气胸、肺炎、急性气管-支气管炎、肺癌等。

　　(四)纵隔疾病

　　纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。

　　(五)其他

　　膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、肝癌等。

　　临床意义

　　1.伴吞咽困难或咽下痛者，提示食管疾病，如反流性食管炎。

　　2.伴呼吸困难者，提示较大范围病变，如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎或非栓塞等。

　　3.伴苍白、大汗、血压下降或休克表现者，多考虑心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂和大块肺栓塞等。

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