2013临床执业医师辅导精华：开放性颅脑损伤
更新时间：2013-01-31 10:28:18
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摘要 开放性颅脑损伤
开放性颅脑损伤是临床执业医师考试需要了解的内容，环球网校医学考试网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。
1.概念
开放性颅脑损伤是指暴力造成的损伤导致颅腔对外界开放。
2.临床特点
与闭合性脑损伤比较。
3.损伤原因不同
有创口、可存在失血性休克、易招致颅内感染。
手术须清创、修复硬脑膜使之成为闭合性脑损伤。
其它临床表现、诊断与处理原则与闭合性脑损伤无大区别。
可分两类：火器伤和非火器伤。其发病机制、临床表现和处理原则各自不同。
4.治疗
现场急救：保持呼吸道通畅、纠正休克、缓解脑疝。
早期处理：彻底清创，变开放性为闭合性损伤。原则上须尽早行清创缝合术，使之成为闭合性脑损伤。清创缝合应争取在伤后6小时内进行;在应用抗生素的前提下，72小时内尚可行清创缝合。清创操作：由浅而深，彻底清除碎骨片、头发等异物，吸出脑内或伤道内的凝血块及碎裂的脑组织，彻底止血，修复硬脑膜，其它的手术治疗原则同闭合性脑损伤。
术后给予脱水治疗。加强护理，预防呼吸道感染、泌尿系感染和褥疮。
后期处理：主要是对症治疗晚期并发症，如颅内感染(脑脓肿)、癫痫等。
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