临床执业医师辅导：传染病的感染过程

　　临床执业医师辅导：传染病的感染过程

　　1.病原体被清除

　　2.隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅导致机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至亦无生化改变，只能通过免疫学检查才能发现的感染。在大多数传染病(如脊髓灰质炎、乙型脑炎、甲型病毒性肝炎)中，隐性感染是最常见的类型，其数量远远超过显性感染。大多数隐性感染都可使人体获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除。少数人可转变为病原携带状态。体内持续存在病原体而不发生明显病理损害者，称为健康携带者。

　　3.显性感染：又称临床型感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

　　4.病原携带者：按病原体的种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者。携带者持续排出病原体而无明显症状，不引起人们注意，成为许多传染病的传染源;发生于隐性感染者的，称健康携带者;发生于显性感染者的，称恢复期携带者。

　　5.潜伏性感染：病原体感染人体后，由于机体免疫功能不足以消除病原体，而将其局限化，但不引起显性感染，于是病原体长期潜伏与机体内，如机体免疫力下降，则引起显性感染。常见的潜伏性感染有单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、疟疾、结核病等。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之处。

　　上述感染的5种表现形式在不同传染病中各有侧重，一般来说，隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低，但一旦出现，则容易识别。