2013临床执业实践技能:水囊引产术的注意事项
更新时间:2013-07-01 15:50:51
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摘要 环球网校免费提供2013年临床执业医师实践技能复习资料
1.术时严格执行无菌操作,必要时加用抗生素。
2.术中、术后定期听胎心,观察产妇的体温,血压及宫缩。术后体温超过38℃,应取出水囊,加用抗生素。
3.水囊放置2~4小时后即可发动宫缩,水囊脱出后,宫颈Bishop评分可达9~10分,宫缩减弱者加用催产素静滴或人工破膜,促使分娩。
观察宫缩需注意:
⑴宫缩由强变弱时,首先考虑水囊已脱至阴道的可能。
⑵水囊脱落至阴道宫口已开大2~3cm,及时取出,行人工破膜必要时加用催产素促产。
4.为增强效果,可采用冰盐水(+4℃)注入水囊内。
5.宫缩过强,颈管不能如期张开时,应立即取出水囊,必要时给予宫缩抑制剂,以防子宫破裂。
6.分娩结束,应常规检查阴道、宫颈穹隆,如有撕裂予以缝合。有胎盘、胎膜残留时应行清宫术。
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