2013年临床执业医师实践技能考生回忆7月1日（11）
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47号
病史采集：发热，颈部淋巴结、腋窝淋巴结肿大
病例：
女性30多岁，下腹疼发热 N天，腹部持续性坠痛。做过妇科检查，血常规白细胞中性高。
参考：记性盆腔炎
体格检查：肝脏触诊;心脏听诊
外科操作：换药
50号
云南省玉溪市
第一站内容：病史采集 难，47岁，间断腹泻6年
病例分析。女，乏力，头晕。分娩后出血较多，家人发现面色不如以前红润，心尖区闻及2/6收缩期杂音。血常规HGB60多。我的诊断室缺铁贫。
第二站内容：操作：脑瘤切除术后，搬运简易呼吸器使用。体格检查：甲状腺视诊，触诊前或后选一个，肝脏触诊(双手、单手)，手关节的视诊，触诊。
第三站内容：CT脑出血，心电图房颤和窦性心动过缓。
51号
患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。
3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，(中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转(中间也有点内容记不清了，反正不重要)，半小时前出现神志不清入院
查体：(其他生命体征搞忘了)T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。(此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体)，甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，(此处省略)，生理征正常，病理征未引出。
甲功(1月前)：T3、T4明显升高，TSH下降。
心电图：窦性心动过速。
第二站：体格检查：1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。提问：对光反射的正常表现;心脏听诊能听到些什么;球部溃疡伴呕血及血便，腹部查体的阳性体征;消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。
操作：浅表静脉采血
第三站：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：(拿不准)备选答案如下：连续性杂音;舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音;
2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：湿罗音和干落音
3、胸腔积液
4、脑出血
5、食管癌
6、室性期前收缩
7、心房颤动
8、女朋友诊断支扩，男盆友来问病情，女盆友私下叫医生不说，医生该怎么处理?
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