2013临床执业（助理）医师实践技能150题完整版（14）

更新时间：2013-07-04 11:28:30 来源：|0

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　　【57号题】版本2 第一站：病史采集：男，19岁，喘息6年，加重一周：病例分析：女，28岁，上腹痛6年，加重一周。腹痛夜加重，进食后缓解。一周以来呕吐，呕吐物酸腐臭，大便少，剑突下鼓胀压痛，全腹柔软，肠鸣音3次每分，无便血。做了血常规，阴性。墨菲阴性第二站：甲状腺检查，脾脏触诊，跟健反射，胸穿

　　【58号题】第一站：病史采集：6岁儿童，发热、咳嗽三天;病例分析：腹痛腹泻，炎症性肠病，溃结;第二站：体格检查：腋窝淋巴结，肝脏触诊，肱二头肌键反射基本操作：前臂外伤止血带+夹板固定。Q：止血方法哪几种?问诊青年女性急腹症，分析胸腔积液。体查甲状腺触诊，胸廓视诊，肝脏触诊，操作骨穿

　　【58题号】版本1 第一站：病史采集：咳嗽，咳痰伴发热数月病例分析：男、27岁，下肢浮肿伴夜尿2周，儿时曾经得“肾炎”，血压155/100mmHg.贫血貌，夜尿2次，双踝凹陷型浮肿，尿蛋白(廾)，肌酐：241mmol/1 , V g26 Iq石「第二站：测脉率，心脏浊音界叩诊，数呼吸频率，移动性浊音，路遇老人跌倒做心肺复苏。第三站：1.听诊心尖部，年轻人感冒3天后;2，右肺听诊58岁女咳嗽咳痰数周一一湿性哆音;3.左胫骨骨折：4.正常心电图;5.心电图房性期前收缩;6.胸腔积液CR片7.忘了;8.护士让患者自己数脉搏。

　　【58号题】版本2 第一站：病史采集：27岁女性与家人生气后意识不清、呕吐2小时，有大蒜昧。病例分析：肛周肿物，呈暗红色，压之可变形，黏膜未破裂。实验室检查正常言诊断：内痔第二站：测量血压(间接法)脾脏触诊，腋窝淋巴结触摸，换药第三站：收缩期吹风样杂音，干哆音，急性心梗、右束支传导阻滞、正常胸片，十二指肠球部溃疡，脑出血

　　【59题号】第一站：病史采集：男，19岁，喘息6年，加重一周病例分析：女，28岁，上腹痛6年，加重一周。腹痛夜加奏雾，进食后缓解。一周以来呕吐，呕吐物酸腐臭，大便少，剑突下鼓胀压痛，全腹柔软，肠呜音3次每分，无便血。做了血常规，阴性。墨菲阴性第二站：甲状腺检查脾脏触诊跟健反射胸穿

　　【60号题】第一站：病史采集：女58岁胸痛伴活动后气促1个月. 病例分析：女8岁发热三天全身皮疹.急性病容，体温38.6精神可，躯干大量皮疹，耳后，枕后淋巴结肿大，有压疼.皮疹间皮肤完好第二站：体格检查：1腋窝淋巴结触诊2胸膜摩擦感3脾脏触诊基本操作男36岁腰部有---^3*2cm脓包作为医生你怎么处理对光反射、肺部听诊、移动性浊音。骨穿第三站：1心尖部听诊(房早)2胸部听诊(肺泡呼吸音)3胸片(心包积液)4 CT (大叶性肺炎5心电图(室上速)6心电图(房早7心电图(正常)8职业素质

　　【61号题】四川第一站：病史采集：女，50，双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月病列分析：特发性血小板减少性紫癜第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦音，双手脾触诊; 基本操作：皮下脂肪瘤切除，缝合，最先拿的是这个，考官让换成穿手术衣，戴无菌手套第三站：心律不齐，支气管肺泡呼吸音，尺骨骨折，梨型心，肝癌，窦缓

　　【61号题】第一站：病例分析：39岁，女，双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵>1小时,类风湿因子>正常,双腕关节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀，浮髌(-)Hb80g/L 第二站：体格检查：肺部听诊/移动性浊音/对光反射基本操作：皮脂腺囊肿取出后，切口缝合5针(外科)/单手打结问题：小病例：小孩7岁高热昏迷，如何检查内翻缝合有哪几种?腹部手术切口缝合，打结方法?第三站： 1.心电图答案(期前收缩)2.1人胸闷2天(急性心肌梗)3.1人心悸2天(室性早搏)

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