2013年广东省临床执业实践技能考试真题汇总（回忆版）

　　广东(深圳)执业医93组题

　　第一站 病史采集 试题编号 ：2号 女性，48岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天;

　　病例分析 试题编号：19号 突发右下腹疼痛5小时 诊断：十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

　　第二站 体格检查：试题编号：18号 腋窝淋巴结触诊 胸膜摩擦感 脾脏触诊(双手)

　　基本操作： 试题编号：30号 吸痰

　　第三站 湿罗音 奔马律 肺癌 乙状结肠癌还是降结肠癌(本人选升结肠癌错误)窦性心动过缓(本人选左心室肥厚错) 室性心动过速 医德医风选第一个(医生要听患者详细述说病情后再开检查)

　　(广东省汕尾市)

　　第一站内容：46岁女性，突发上腹疼12小时，有胆结石史。

　　患者，男性，75岁，背部肿痛伴发热1周。患都背部有一局限疼痛，伴畏寒，发热乏力，既往糖尿病15 年，未正规治疗。查体：背部可见约5.5*4CM的类圆形皮肤隆起区，暗红色，表面多处脓点，中央破溃流脓，触痛明显.实验室：血常规WBC19.5 N90% 尿糖(++)

　　第二站内容：腋窝淋巴结检查 脾双手触诊

　　11岁男孩急性脑膜炎，要求做腰穿

　　第一站：病史采集：发热，腹痛，脓血便，病历分析：心急硬死

　　第二站：甲状腺触诊，肝脾触诊;外伤清创缝合

　　第三站：35岁男性，发热一天，有肝癌，肝炎，急性姨腺炎，

　　正常心电图 房颤

　　44题

　　病史采集

　　女性，56岁，间断胸痛2年，活动后气短2个月门诊就诊

　　44号题

　　病史采集 水肿血尿三天

　　病例分析 心肌梗塞

　　检查 眼球 心脏触诊 腹部移动性浊音检查

　　操作 吸痰术

　　114深圳执业医师技能考试114号考试真T

　　第一站：病史采集：发热，腹痛，脓血便，病历分析：心急硬死

　　第二站：甲状腺触诊，肝脾触诊;外伤清创缝合

　　49病史采集：男，9岁2月，发热2天，皮疹1天

　　22病例分析：女，65岁，持续性上腹痛，发热，少尿2天。

　　2天前，食用油腻食物后持续性上腹痛，四肢皮冷、黄染，腹部紧张，有压痛。既往胆石症多年，服用药物无效

　　B超示：胆囊多发性结石，胆管扩张，胰腺肿大，腹腔积液。

　　61第一站：女，50，双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月病列分析：特发性血小板减少性紫癜

　　第二站： 腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦音，双手脾触诊;操作：可能是皮下脂肪瘤切除，缝合，最先拿的是这个，考官让换成穿手术衣，戴无菌手套

　　第三站：心律不齐，支气管肺泡呼吸音，尺骨骨折，梨型心，肝癌，窦缓，B

　　第一站 病史采集 试题编号 ：2号 女性，48岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天;

　　病例分析 试题编号：19号 突发右下腹疼痛5小时 诊断：十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

　　第二站 体格检查：试题编号：18号 腋窝淋巴结触诊 胸膜摩擦感 脾脏触诊(双手)

　　基本操作： 试题编号：30号 吸痰

　　第三站 湿罗音 奔马律 肺癌 乙状结肠癌还是降结肠癌(本人选升结肠癌错误)窦性心动过缓(本人选左心室肥厚错) 室性心动过速 医德医风选第一个(医生要听患者详细述说病情后再开检查)

　　18组题：

　　第一站病史采集：23.车祸伤及神志不清失忆3小时61.病例分析：39岁，女，双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵>1小时,类风湿因子>正常,双腕关节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀，浮髌(-)Hb80g/L

　　第二站：体格检查：肺部听诊/移动性浊音/对光反射。皮脂腺囊肿取出后，切口缝合5针(外科)/单手打结.问题：小病例：小孩7岁高热昏迷，如何检查内翻缝合有哪几种?腹部手术切口缝合，打结方法

　　第三站：1.心电图 答案(期前收缩)2.1人胸闷2天(急性心肌梗)3.1人心悸2天(室性早搏)4.男性发热3天(正常胸片)5.女，79岁间隔腹部疼痛(肝癌)6.听诊肺干湿罗音8.患甲状腺癌手术拒绝.A.去其他医院B.口服药物C强烈建议手术再拒绝要求后果自负D.住院口服治疗，效果不佳自要求手术考的43号题。病例分析：妊娠引起的单纯性甲状腺肿。体格检查：甲状腺检查，语音震颤，脾脏触诊。基本操作：穿脱隔离衣。上机：奔马律，硬膜外血肿，心肌梗死，结肠癌，肺炎，干?音。

　　【54号题】广东深圳 第一站：血症，紫斑，气不摄血，归脾汤。

　　【54号题】第一站：男性，38岁，皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊。

　　【126号题】 广东深圳

　　第一站：病史采集：女性，26岁，停经史50天，恶心呕吐;病例分析：男37岁，着凉后左侧胸痛，发热，咳浓痰

　　第二站：1体格检查-甲状腺检查(单、双手)，肝脏检查(单、双手)，胸廓扩张度检查。考官提问为气胸 2基本操作-腹腔穿刺，如何避免腹穿过程中的休克表现以及避免腹水漏出的办法

　　第三站：心电图为：室性期前收缩，房颤，心前区隆隆样杂音，左肱骨骨折，肝癌，肺炎，

　　【114号题】广东深圳

　　第一站：病史采集：发热，腹痛，脓血便，病历分析：心急硬死;

　　第二站：甲状腺触诊，肝脾触诊;外伤清创缝合;

　　第三站：35岁男性，发热一天，有肝癌，肝炎，急性姨腺炎，正常心电图，房颤。

　　【121号题】 广东清远

　　第一站：1.女性，54岁，双下肢水肿3个月，伴心悸1小时入院 2.女性，45岁，转移性右下腹疼痛48小时

　　第二站：1.甲状腺的检查 肝脏触诊(单手和双手) 心前区视诊 提问：心前区触及连续性震颤提示 2.半污染区穿脱隔离衣 提问：不小心污染脸 没洗手能拿衣领吗