2013年安徽省临床执业实践技能考试真题汇总（回忆版）

　　病采:下肢水肿六个月心悸三天来诊

　　病分:急性细菌性痢疾

　　基本操作:甲状腺术后第二天换药

　　体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射

　　7月1日 上午(安徽省 六安市)(060号题)

　　第一站内容：病史采集 女 58岁 胸痛伴活动后气促一个月.

　　病例分析 女 8岁 发热三天 全身皮疹.急性病容,体温38.6 精神可,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼.皮疹间皮肤完好

　　第二站内容：体格检查 1腋窝淋巴结触诊 2胸膜摩擦感 3脾脏触诊

　　基本操作 男 36岁 腰部有一3*2cm脓包 作为医生你怎么处理

　　第三站内容：

　　1 心尖部听诊 (房早)

　　2 胸部听诊 (肺泡呼吸音)

　　3 胸片 (心包积液)

　　4 CT (大叶性肺炎)

　　5 心电图 (室上速)

　　6 心电图 (房早)

　　7心电图 (正常)

　　8 职业素质

　　(7月1日.安徽省合肥市)(13号题)

　　第一站内容：病史采集：女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，

　　病例分析：右侧气胸

　　第二站内容：血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。

　　操作：股动脉穿刺，提问：为什么要用皮塞?为什么要用肝素?

　　第三站内容：窦性心律不齐，干?音，窦性心动过缓，房颤，CT：肝癌。X线：左肱骨骨折。女性病人手术前月经来了是谁的责任。

　　99：病采:下肢水肿六个月心悸三天来诊

　　病分:急性细菌性痢疾 基本操作:甲状腺术后第二天换药

　　体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射

　　39：女，24，心悸1年，消瘦3月:甲亢，有弥漫性甲?腺嫩?有?有房??有?

　　分析，是肛周6点处见一裂口:肛裂

　　体格检查和操作：扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性?音的检查穿手术衣跟带手套

　　3号：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎

　　体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单双手)语音震颤都要说明体检结果。

　　操作：穿脱隔离衣问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?

　　46第一站：病史采集(57)

　　患者，女，31岁，发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊病例分析

　　第二站：体格检查：1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。

　　提问：对光反射的正常表现;心脏听诊能听到些什么;球部溃疡伴呕血及血便，腹部查体的阳性体征;消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。

　　操作：浅表静脉采血第三站：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：(拿不准)备选答案如下：连续性杂音;舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音; 2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：湿罗音和干落音 3、胸腔积液 4、脑出血 5、食管癌 6、室性期前收缩 7、心房颤动 8、女朋友诊断支扩，男朋友来问病情，女朋友私下叫医生不说，医生该怎么处理? 需要慎重考虑的两个答案(其他选项应该是错的)：1)尊重患者意见，劝男朋友不要再问;2)尊重患者意见，这是患者的个人隐私

　　39号题

　　第一站：病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天(有十二指球部溃疡病史)

　　病例分析：甲亢

　　第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况?

　　基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况?

　　第三站：2个心电图(1个室上速，1个大致正常)正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿.

　　病史采集是：男，60，上腹部及腰部剧痛。

　　病历分析：收缩期高血压，房颤。

　　操作：外伤三角巾包扎，心脏叩诊

　　40佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.

　　1.乳胶片:用于表浅伤口的引流

　　2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流

　　引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.

　　【13号题】安徽合肥

　　第一站：病史采集：女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：右侧气胸。

　　第二站：血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。操作 ：股动脉穿刺，提问：为什么要用皮塞?为什么要用肝素?

　　第三站：窦性心律不齐，干?音，窦性心动过缓，房颤，CT：肝癌。X线：左肱骨骨折。女性病人手术前月经来了是谁的责任。

　　【24号题】安徽宿州

　　第一站：病史采集：女孩，6岁。发热5天，咳嗽3天门诊检查。

　　第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊 肝脏触诊(单、双手)、肱二头肌反射基本操作：右前臂开放性骨折包扎固定 提问：1、加压包扎的禁忌症?2、压迫止血的方法?

　　【53号题】安徽阜阳

　　第一站：病史采集，发热，咽痛。病历分析：女，20岁，间断性腹痛、腹泻。诊断：溃疡性结肠炎，贫血。第二站：甲状腺视诊触诊，肝脏触诊 胸膜摩擦音，三腔二囊管。

　　【60号题】安徽六安

　　第一站：病史采集：女，58岁，胸痛伴活动后气促一个月。病例分析：女，8岁，发热三天，全身皮疹。急性病容，体温38.6 精神可，躯干大量皮疹，耳后，枕后淋巴结肿大，有压疼，皮疹间皮肤完好。

　　第二站：体格检查：1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作 男 36岁 腰部有一3*2cm脓包，作为医生你怎么处理。

　　第三站：1、心尖部听诊(房早)2、胸部听诊(肺泡呼吸音)3、胸片(心包积液)4、CT(大叶性肺炎)5、心电图(室上速)6、心电图(房早)7、心电图(正常)8、职业素质。

　　【61号题】第一站：病史采集：女孩，六岁，发热5天，咳嗽3天，门诊就诊。

　　【99号题】安徽

　　第一站：病采:下 肢水肿六个月心悸三天来诊 病分:急性细菌性痢疾。

　　第二站：基本操作:甲状腺术后第二天换药 体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射。

　　【104号题】安徽滁州

　　第一站：病史采集，年轻女性，腹痛、呕吐三天前来就诊 病历分析：类风湿关节炎!

　　第二站：扁桃体检查，乳房触诊，腹壁紧张度，压痛反跳痛检查，胃管插管术 胃肠减压术!

　　第三站：心包摩擦音，肺泡呼吸音，急性心梗，胫骨骨折，肺癌等

　　【105号题】安徽滁州

　　第一站：男性55岁，腹泻伴腹部不适08年。病例分析，糖尿病2型

　　第二站：肺部听诊，扁桃体，移动性浊音，骨穿。

　　第三站：舒张期隆隆样杂音，干性罗音，骨盆骨折，房早，心梗，ct肺癌。

　　【123号题】 安徽

　　第一站：病史采集 男19岁 咳嗽咳痰15年 加重伴呼吸困难3天 病例分析可能为： 消化性溃疡 幽门溃疡

　　第二站：操作：肝脏的触诊 胸部视诊 甲状腺的触诊 小腿开放性骨折的夹板固定