2013年四川省临床执业实践技能考试真题汇总（回忆版）

　　四川-------43号题 病史采集：便血。病历分析：单纯性甲状腺肿大。

　　体格检查：甲状腺检查，语音震颤，脾脏触诊

　　操作：穿隔离衣

　　113号

　　第一站:病史采集:女28恶心呕吐两天

　　病例分析:男性37洗澡受凉后咳嗽咳痰高热三天加重一天伴有胸痛呼吸音减低x线示左下肺斑片状大片阴影!肋隔角消失呈内低外高

　　第二站:操作 眼脸虹膜结膜的检查

　　.

　　第一站内容：试题号：38号 病史采集 35岁男性，剑突下疼痛1年，伴呕血黑便5天。

　　(78号题)

　　病史采集：XX，间歇性腹痛，突发全腹痛

　　病例分析：女，65岁。跌倒致右腕部疼痛，活动障碍XX小时入院。

　　查体： 枪刺样畸形。

　　1.诊断：右桡骨远端骨折 右尺骨茎突骨折

　　第二站内容：体格检查-1.扁桃体检查 2.肺部听诊 3.移动性浊音

　　问-1.扁桃体分度

　　2.桶状胸有什么特点，见于什么疾病

　　基本操作-拆线

　　问-1.头颈部拆线时间：3-5天

　　2.拆线为什么提起来新路线段剪断?避免表面的缝线进入皮内带入细菌。

　　第三站内容：

　　1.窦性心律不齐

　　2.女，发热4天 左下肺听诊 肺泡呼吸音

　　3.髂骨骨折

　　4.胸腔积液

　　5.CT 酒后---胰腺炎

　　6.心梗

　　7.左束支传导阻滞

　　8.医德医风：车祸颅脑损伤病人需手术没人签字。

　　四川 7月1号 抽签61

　　第一站：女，50，双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月

　　病列分析：特发性血小板减少性紫癜

　　第二站： 腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦音，双手脾触诊;

　　操作：可能是皮下脂肪瘤切除，缝合，最先拿的是这个，考官让换成穿手术衣，戴无菌手套

　　(7月1日上午)(四川省成都市)(41号题)

　　第一站内容：病史采集：16岁 消瘦、多饮、心悸2月。

　　病历分析： 子宫肌瘤 慢性失血性贫血

　　第二站内容：腋窝淋巴结 语音共振 脾脏的触诊 单手打结 要求5针

　　第三站内容：影像学： 横结肠癌 颅骨骨折伴硬膜外血肿 肺炎

　　130号

　　病史采集 27岁、女性，突发剧烈头痛，昏迷不醒2天。(脑血管意外、脑出血可能)。

　　病例分析 青年女性，高热、腹痛腹泻2天。(急性中毒性菌痢)。腋窝淋巴结检查，肝脏触诊，剖腹探查消毒。气胸、胰腺炎。提问：肠梗阻的听诊。

　　【4号题】四川南充

　　第二站：体格检查：腋窝淋巴结、语音震惨，肝脏的单手、双手触诊。问题是：腹部脓肿怎么确诊，答案是：腹部深部触诊，穿刺，腹部彩超。肝硬化腹水触诊时有什么阳性体征，答案是：移动性注音阳性，液波震颤阳性。

　　【18号题】四川南充

　　第二站：脓肿切开术。

　　【41号题】四川成都

　　第一站: 病史采集：16岁 消瘦、多饮、心悸2月。病历分析：子宫肌瘤，慢性失血性贫血。

　　第二站：腋窝淋巴结，语音共振，脾脏的触诊，单手打结，要求5针。

　　第三站：影像学：横结肠癌，颅骨骨折伴硬膜外血肿，肺炎。

　　【41号题】内蒙古 第一站：采集41题 上腹痛N年。

　　【43号题】四川

　　第一站:病史采集：便血。病历分析：单纯性甲状腺肿大。

　　第二站：体格检查：甲状腺检查，语音震颤，脾脏触诊，操作：穿隔离衣。

　　【51号题】四川泸州 患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，(中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转(中间也有点内容记不清了，反正不重要)半小时前出现神志不清入院。查体：(其他生命体征搞忘了)T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。(此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体)，甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，(此处省略)，生理征正常，病理征未引出。甲功(1月前)：T3、T4明显升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速

　　【53号题】四川南充

　　第三站：1题是胸膜摩擦音，2题是干?音，3题是正常心点图，4题是阵发性室上速，5题是尺桡骨骨折，6题是周围型肺癌，7题是膀胱结石，8题是：医生应在把病人的病看好的前提下，尽量少花病人的钱

　　【55号题】四川成都

　　第一站：病史采集：老年男性，全身进行性水肿一月。病例分析：支气管扩张，双肺肺炎。

　　第二站：对光反射，心脏触诊，腹部触诊：腹壁紧张度，压痛、反跳痛;右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药。

　　【71号题】四川成都

　　第一站：腹痛伴呕吐，右下腹疼痛，支气管肺炎。

　　第二站：腋窝检查，肝脏触诊，心脏视诊，洗手操作。

　　第三站：窦性心律不齐，湿罗音，窦速，心肌梗死，尺骨骨折。

　　【91号题】四川南充

　　第一站：病史采集：58岁，男性，尿色深伴皮肤瘙痒半年入院。病例分析是：女性，反复发作性胸骨后疼痛2年，持续3-5分钟，可自行缓解，既往有糖尿病病史。诊断：1.冠心病：心绞痛;2.2型糖尿病。

　　【93号题】第一站 病史采集 试题编号 ：2号 女性，48岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天;

　　【96号题】四川

　　第一站：室颤，脑出血，升结肠癌;

　　第二站：病史采集(右下腹痛，腹泻8天)。病例分析 2型糖尿病。

　　第三站：查体(肝脏触诊 腋窝淋巴结 心脏视诊)。基本操作：脂肪瘤的切除与缝合。

　　【108号题】四川自贡

　　第一站：病史采集：女，右下腹腹痛伴呕吐2小时。病例分析：男，间断咳嗽、咳痰、咯血5年。

　　第二站：胸膜摸擦音、肝脏触诊