临床执业医师考试卫生法规考试重点：输血

　　临床执业医师考试卫生法规考试重点之输血，环球网校医学考试网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。

　　1.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏.血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

　　2.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符.再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

　　3.取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

　　考点：输血前后及两袋血间用静脉注射生理盐水冲洗输血管道

　　4.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时。前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器.再接下一袋血继续输注。

　　5.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度(2004-1-10).并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：

　　考点：疑为溶血性或细菌污染性输血反应，需核对内容

　　6.疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查。

　　1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入。

　　2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)。

　　3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆.观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。

　　4)立即抽取受血者血液。检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合球蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。

　　5)如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。

　　6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。7)必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。

　　7.输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科(血库)保存。输血科(血库)每月统计上报医务处(科)。

　　8.输血完毕后，医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。

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