2020年全科主治医师备考资料（结核性脑膜炎的治疗方法）

更新时间：2019-10-31 17:05:55 来源：环球网校

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结核性脑膜炎的治疗方法主要有以下几种：

1.抗结核治疗

（1）强化治疗阶段：INH+RFP+PZA+SM，疗程3～4个月。

（2）巩固治疗阶段：INH+RFP(或EMB)，疗程9～12个月。

2.降低颅内高压

（1）脱水剂：常用20%甘露醇。

（2）利尿剂：乙酰唑胺。

（3）侧脑室穿刺引流、腰椎穿刺减压及鞘内注药、侧脑室小脑延髓池分流术等。

3.糖皮质激素

能抑制炎症渗出从而降低颅内压，可减轻中毒症状及脑膜刺激症状，有利于脑脊液循环，并可减少粘连，从而减轻或防止脑积水的发生。常用泼尼松，疗程8～12周。

4.对症治疗

对症治疗要注意①稀释性低钠血症（补3%NaCl）；②低钾血症(补0.2%氯化钾)；③惊厥的处理。

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