2020年全科主治医师备考资料（股疝的治疗方法和预防措施）

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一、股疝的治疗方法

股疝容易嵌顿，一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性。因此在股疝诊断确定后，应及时手术治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝，更应紧急手术。

最常用的手术是McVay修补法。此法不仅能加强腹股沟管后壁而用于修补腹股沟疝，同时还能堵住股环而用于修补股疝。另一方法是在处理疝囊后，在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起，借以关闭股环。也可采用无张力疝修补法或经腹腔镜疝修补术。

嵌顿性和绞窄性股疝手术时，因疝环较小，回纳疝内容物常有一定困难。遇此情况时，可切断腹股沟韧带以扩大股环。但在疝内容物回纳后，应仔细修复被切断的韧带。

二、股疝的预防措施

避免便秘等引起腹内压增高的因素。在腹外疝中，股疝的预后比较差，主要原因是与易于忽略诊断和绞窄率高有关。股疝一旦发生嵌顿后，易迅速发展为绞窄，危及患者生命。因此股疝一经诊断即应早行手术，预防嵌顿。

1.疝气初发，应引起足够重视，需加以妥善有效的维护。随着日常行走、活动形成习惯性下坠，一旦卡在环口处，不能复位会造成肠坏死，要防微杜渐。

2.坚持适宜、适量、适时的锻炼，增强体质，提高抗病能力，切莫做蹦跳、抻、拉、持重等剧烈活动。

3.注意饮食调理。宜食温、熟、软，忌食生、冷、硬食物。少食多餐，防止过饱，选择富有营养、易于消化吸收的食物，减少肠胃负担亦是对疝体减轻压力。

4.防止便秘，保持大便畅通，是防疝护疝的关键。老年腹壁薄弱，由于便秘排便用力，加大腹压，促使疝体下行，这对疝气的正常维护是难以把握的。

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