初级护士考试辅导：肠梗阻的临床表现

更新时间：2010-11-15 15:17:43 来源：|0

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　　初级护士考试辅导：肠梗阻的临床表现

　　临床表现

　　(一)症状

　　1·腹痛：阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。

　　2·呕吐：高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时呕吐迟而少，呕吐物为粪样;麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性;若呕吐物呈棕褐色或血性，表明肠管有血运障碍。

　　3·腹胀：高位肠梗阻腹胀不明显;低位肠梗阻腹胀明显;麻痹性肠梗阻为均匀性全腹胀;腹胀不对称为绞窄性肠梗阻的特征。

　　4·停止排便排气：见于急性完全性肠梗阻。

　　(二)体征

　　单纯性机械性肠梗阻可见腹胀、肠型和蠕动波;可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音;触诊腹部有轻压痛。绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，腹腔内有渗液可有移动性浊音。麻痹性肠梗阻时腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失。

　　单纯性肠梗阻早期多无全身症状，晚期引起脱水和代谢性酸中毒症状，严重者有休克和多器官功能障碍综合征。

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