初级护士辅导:直肠肛管疾病护理评估
更新时间:2010-12-06 09:29:51
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初级护士辅导:直肠肛管疾病护理评估
护理评估
(一)术前评估
1、健康史:了解是否有酗酒、喜食辛辣等刺激性饮食习惯;有无长期站立、坐位或腹内压增高等因素。发病以来的治疗情况,以及有无其他伴随疾病。
2、身体状况:评估疾病的症状和体征。了解病人对手术的耐受程度,以及病人对疾病和治疗方法的认识。
3.直肠、肛管的检查
(1)安置检查体位:①左侧卧位:适用于年老体弱或重病患者;②膝胸位:临床上最为常用,适用于一般病人的短时间检查;③截石位:适用于肛门手术;④蹲位:适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。
(2)视诊:观察肛管有无裂口、溃疡,肛周皮肤有无瘘管的外口,肛门外有无肿物或脱出物。
(3)配合直肠指检和内镜检查并记录。
(二)术后评估
评估术后生命体征及出血情况、止痛方法和效果、有无出现尿潴留以及肛门失禁等并发症。
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