初级护士辅导：手部急性化脓性感染(3)

　　初级护士辅导：手部急性化脓性感染(3)

　　护 理

　　(一)心理护理

　　应主动与病人沟通，并向其讲解有关本病的相关知识、治疗措施及预后等，使其积极配合治疗。

　　(二)病情观察

　　1.观察手部局部症状。

　　2.严密监测体温、脉搏、血压的变化，及时发现和处理全身性感染。

　　(三)疼痛护理

　　1.制动并抬高患肢，有利于改善局部血液循环，促进静脉和淋巴回流，减轻炎性充血、水肿，缓解疼痛。

　　2.创面换药时，操作轻柔、仔细，尽量使病人放松。必要时换药前适当应用止痛剂;对敷料粘贴于创面者，可用无菌生理盐水浸泡患指敷料后换药，以减轻疼痛。

　　3.指导病人自我缓解疼痛的方法以分散其注意力，如听音乐、看书等。

　　4.提供安静、舒适的休息环境，按医嘱及时、准确使用镇静止痛剂，保证病人的休息和睡眠。

　　(四)控制感染

　　1.了解病人药物过敏史，及时、准确应用抗生素，并根据细菌培养、药敏试验结果及创面变化，及时调整用药。

　　2.保持有效引流对于脓肿切开者，应观察伤口引流情况，引流物的性状，色及量等，敷料湿透时应及时更换。

　　(五)功能锻炼

　　炎症开始消退时，指导病人活动患处附近的关节，以尽早恢复手部功能。亦可同时理疗，以免手部固定过久而影响关节功能。

　　(六)健康教育

　　1.手部感染愈合后，指导病人进行手部锻炼、按摩理疗，以尽快恢复手的功能。

　　2.对于手部的任何微小损伤，如剪甲伤、逆剥伤等都应用碘附消毒、无菌纱布包扎等处理，以防发生感染。手部的轻度感染应及早就诊，以免延误。

　　3.日常重视手的保护，保证手部清洁，剪指甲不宜过短。

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