初级检验技师辅导:贫血的实验诊断
更新时间:2010-08-13 10:06:28
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初级检验技师辅导:贫血的实验诊断
贫血的实验诊断方法与步骤
(1)确定有无贫血:根据RBC、Hb和Hct(血细胞比容)来确定,以Hb和Hct最常用。
①成人诊断标准:男性Hb<120g,Hct<0.40;女性Hb<110g/L,Hct<0.35。
②小儿诊断标准:出生10天内新生儿Hb<145g/L;1个月以上Hb<90g/L;6~14岁者Hb<120g/L。
(2)确定贫血的严重程度:根据Hb浓度,成人贫血程度划为4级。轻度:Hb参考值下限至91g/L,症状轻微;中度:Hb90~60g/L,体力劳动时心慌气短;重度:Hb60~31g/L,休息时感到心慌气短;极重度:Hb≤30g/L,常合并贫血性心脏病。小儿贫血程度的划分为6个月以上小儿同成人标准。
(3)确定贫血的类型:根据检查结果来分析确定贫血的类型。
(4)查清贫血的病因,结合临床资料,明确诊断。
①详细了解患者的病史:包括饮食习惯史,药物史及有无接触有毒有害物质,有无出血史等疾病。
②详细的体格检查:注意有无肝、脾、淋巴结肿大,注意皮肤、粘膜是否苍白,有无紫癜、黄疸等。
③贫血的病因检查:包括溶血性贫血的实验室检查、有关临床基础检验、生化检验、微生物及免疫学检验、寄生虫学检验、组织病理学检查、核素检验等实验室检查和其他相关检查。
例题(单选):大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为:
A.MCV正常,RDW异常 B.MCV减低,RDW正常 C.MCV增高,RDW异常
D.MCV增高,RDW正常 E.MCV减低,RDW异常
答案:C
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