外科主治医师考试辅导：肱骨干骨折

更新时间：2010-08-25 15:17:45 来源：|0

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　　外科主治医师考试辅导：肱骨干骨折

　　肱骨干骨折(fracture of the shaft of the humerus) 肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm骨折称肱骨干骨折。肱骨中下1/3后外侧有桡神经沟，有桡神经走行。

　　(一)分类及临床表现

　　1.骨折位于三角肌止点以上：近折端向内、向前移位(胸大肌、背阔肌、大圆肌牵拉);远折端向外、向近端移位(三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉)。

　　2.骨折位于三角肌止点以下：近折端向外、向前移位(三角肌牵拉);远折端向近端移位(肱二头肌、肱三头肌牵拉)。

　　(二)治疗原则

　　1.非手术疗法：大多数横行或斜形骨折。

　　2.切开复位指征：①反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能;②骨折有分离移位或骨折端有软组织嵌入;③合并神经血管损伤;④陈旧骨折不愈合;⑤同一肢体有多发骨折;⑥8~12h以内的污染不重的开放性骨折。

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