初级护士辅导:下肢静脉曲张解剖和生理
更新时间:2011-01-19 09:31:58
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初级护士辅导:下肢静脉曲张解剖和生理 $lesson$
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉,因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病。本病多见于大隐静脉及其属支。男女发病比例相近。
解剖和生理 下肢静脉系统有深、浅静脉和交通静脉组成。
1.浅静脉:下肢浅静脉位于皮下,主要为大隐静脉和小隐静脉,大隐静脉起自足背静脉
网的内侧;小隐静脉起自足背静脉网的外侧。
2.深静脉:下肢深静脉位于肌肉中间,与动脉伴行。
3.交通支:下肢浅、深两组静脉之间有许多交通支。
4.瓣膜:下肢静脉及其交通支的管腔内有许多瓣膜,可使下肢静脉血流由下而上,由浅人深地单向回流。
5.下肢血流动力学:下肢静脉血流能对抗重力而向心回流,主要取决于:
(1)小腿肌泵的收缩功能。下肢运动使肌肉收缩、挤压深静脉内血液;
(2)瓣膜的单向阀门作用,阻止下肢血液逆流;
(3)心脏的搏动和胸腔内负压,使周围静脉与心脏间形成压力差,也是维持下肢血液正常回流的因素。
6.静脉壁结构:静脉壁由外膜、中层和内膜组成。外膜主要为胶原纤维;内膜为内皮细胞。中层为肌层,是决定静脉壁强弱的主要因素。下肢远侧深静脉及小腿前静脉分支的管壁较近侧薄,而承受的静脉血压力比近侧静脉高,故易发生静脉曲张。
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