执业护士考试辅导：急性脑疝急救护理

更新时间：2011-02-21 13:30:52 来源：|0

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　　执业护士考试辅导：急性脑疝急救护理 $lesson$

　　急救护理

　　1.脑疝发生后应做紧急处理：保持呼吸道通畅，并吸氧，立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等，以暂时降低颅内压;同时紧急做好术前检查和手术前准备，密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸。

　　2.病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。

　　1)意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态;

　　2)急性颅内压增高早期病人的生命体征常有“二慢一高”现象;

　　3)瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义，要注意双侧瞳孔的直径，是否等大、等圆及对光反应的灵敏度的变化;

　　4)小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚，出现对侧肢体瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。

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