执业护士考试辅导：颅骨骨折的护理措施

更新时间：2011-03-02 09:44:56 来源：|0

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　　执业护士考试辅导：颅骨骨折的护理措施

　　护理措施

　　1.脑脊液漏的护理

　　(1)预防逆行性颅内感染：

　　①每天2次清洁、消毒在外耳道口和鼻前庭，疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换并记录，以此估计漏出液量;

　　②禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者.严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;

　　③避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅;

　　④禁忌做腰椎穿刺;

　　⑤按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。

　　(2)促进脑脊液外漏通道早日闭合：颅底骨折病人神志清醒者，取半坐卧位，昏迷者床头抬高30。，患侧卧位。维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后3～5天，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

　　2?病情观察：应注意有无颅内感染或颅内压增高症状;注意观察脑脊液的外漏量，可静脉输液缓解症状。

　　3.健康指导：告诉门诊病人和家属若出现剧烈头痛、频繁呕吐、发热、意识模糊应及时到医院就诊。颅底骨折病人要避免颅内压骤然升降的因素。

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