2013中西医执业医师考试辅导：第一、二心音的鉴别
更新时间：2013-01-23 09:32:38
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摘要 第一、二心音的鉴别。
第一、二心音的鉴别是中西医结合执业医师西医诊断学需要了解的内容，环球网校医学考试网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。
| 区别点 | 第一心音S1 | 第二心音S2 |
| 声音特点 | 音强,调低,时限较长 | 音弱,调高,时限较短 |
| 最强部位 | 心尖部 | 心底部 |
| 与心尖搏动及颈动脉搏动关系 | 与心尖搏动和颈动脉的向外搏动几乎同时出现 | 心尖搏动之后出现 |
| 与心动周期的关系 | S1与S2之间的间隔（收缩期）简短 | S2到下一心动周期S1的间隔（舒张期）较长 |
第一心音增减意义：
①Sl增强：常见于A.二尖瓣狭窄；B.完全性房室传导阻滞，出现“大炮音”；C.发热，甲状腺功能亢进症及心室肥大，心动过速和心肌收缩力加强。
②S1减弱：常见于二瓣办关闭不全，心肌炎，心肌病或心肌梗塞，心力衰竭
第二心音增减的意义：
第二心音强度的改变：循环阻力的大小，血压的高低和半月瓣的解剖改变是影响s2的主要因素。
①S2增强：主动脉压增高，主动脉瓣关闭有力，振动大如高血压，动脉粥样硬化；或肺动脉压升高，如原发性肺动脉高压，二尖瓣狭窄，左心功能不全，慢性肺心病等
②S2减弱：体循环或肺循环阻力降低，压力降低或血流量减少如低血压，主动脉办或肺动脉瓣狭窄和关闭不全。
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