2013年中西医结合助理医师辅导：便血的辨证

更新时间：2013-01-30 15:24:02 来源：|0

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摘要便血的辨证要点

　　为了帮助即将参加2013年中西医助理医师考试的考生顺利复习，环球网校医学考试网搜集整理了中西医助理医师考试知识点：便血的辨证要点，供大家参考，希望可以帮助广大中西医助理医师考生顺利通过考试!

　　便血，亦称“血泄”，即指血从肛门下泄，包括粪便带血，或单纯下血。便血有“远血”、“近血”之说。上消化道出血，一般呈柏油样黑便，为远血;直肠、肛门的便血，血色鲜红为近血。便血的颜色与出血部位、出血量以及血液在肠道内停留时间长短有关。一般柏油样黑便的形成，可由自口腔至盲肠任何部位的出血所造成，但若肠道蠕动极快时，则血色鲜红或血便混杂。乙状结肠、直肠出血，血液多附着粪便表面，血便不相混杂;内痔以便血为主，多发生在排便时，呈喷射状或便后滴沥鲜血;肛裂排便时血色鲜红而量少，并伴剧烈疼痛;结肠癌多以腹部包块就诊，血便混杂，常伴有粘液;直肠癌则以便血求治，肛门下坠，粪便表面附着鲜红或暗红色血液，晚期可混有腥臭粘液，常误诊为痔，指诊可以帮助确诊。另外各种原因导致的败血症、某些食物等也可见有黑便。应根据临床表现及病史，注意详辨。

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