内科主治医师:原发性血小板减少的诊断
更新时间:2013-04-11 09:31:27
来源:|0
浏览
收藏
主治医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒
摘要 内科主治医师复习资料:原发性血小板减少的诊断
内科主治医师复习资料:原发性血小板减少的诊断
国内诊断标准
(1)多次化验检查血小板减少;
(2)脾脏不增大或仅轻度增大;
(3)骨髓检查巨核细胞正常增多,有成熟障碍;
(4)具备以下5点中任何一点:
①强地松治疗有效;②脾功除有效;③PAIg增高;④PAC3增高;⑤血小板寿命缩短。
(5)排除继发性血小板减少症。
急性型须与某些严重之细菌感染,尤其是脑膜炎球菌感染;急性白血病,药物过敏及弥散性血管内凝血相鉴别。免疫性血小板减少症尚可见于红斑狼疮、结核病、结节病、甲状腺机能亢进、慢性甲状腺炎及自身免疫性贫血(Evans综合征)。
原发性血小板减少性紫癜急性与慢性鉴别见下表:
| 急性型 | 慢性型 |
主要发病年龄 | 2~6岁小儿 | 成人20~40岁 |
性别差异 | 无 | 男:女:1:3 |
发病前感染史 | 1~3周前常有 | 不常有 |
起病 | 急 | 缓慢 |
口腔、舌粘膜血泡 | 严重时有 | 一般无 |
血小板计数 | 常<20×109/L | 30~80×109/L |
嗜酸粒细胞增多 | 常见 | 少见 |
骨髓中巨核细胞 | 正常或增多 幼稚型 | 正常或明显增多 产血小板巨核细胞减少或缺如 |
病程 | 2~6周,最长6个月 | 数月至数年 |
自发缓解 | 80% | 少见、常反复发作 |
最新资讯
- 2020年主治医师考试知识点:子宫肌瘤需要切除的情况2020-02-25
- 2020年主治医师考试知识点:妇产科手术输卵管腹腔镜手术不适宜人群2020-02-25
- 2019年外科主治医师考试高频考点:外科手术学常见考点2018-11-21
- 皮片移植术适应证-2019年外科主治医师考试考点解析2018-06-13
- 2018年内科主治医师常考点复习资料:麦胶性肠病检查2018-05-12
- 2018年内科主治医师重要考点复习:皮质醇增多症2018-03-23
- 2018年内科主治医师重要考点复习:晶体性关节炎的诊治2018-03-23
- 2018年内科主治医师重要考点复习:洋地黄中毒的表现2018-03-23
- 2018年内科主治医师重要考点复习:血清病2018-03-20
- 2018年内科主治医师重要考点复习:肺曲霉病用药原则2018-03-20