2015年主管中药师考试精选辅导资料：清热药

　　2015年主管中药师考试精选辅导资料之清热药，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望对大家有帮助。

　　清热泻火：

　　1.石膏：①壮热烦渴 ②肺热咳喘 ③胃火牙痛 ④疮疡不敛 ⑤湿疹浸淫 ⑥水火烫伤

　　(1)清热泻火(清胃火、肺火)：

　　①温热病气分热证。柴葛解肌汤(臣-清泻里热)， 桂苓甘露饮(祛暑剂-臣-加强清暑解热)

　　②外解肌肤之热，内清肺胃之火。肺热喘咳证。麻杏石甘汤(君-清泻肺胃热生津)，防风通圣散(表里双解剂-臣-清解肺胃热)，

　　白虎汤(清气分热剂-君-清泄肺胃而除烦热)，竹叶石膏汤(清气分热剂-君-清热生津，除烦止渴)

　　③牙龈肿痛。玉女煎(清胃热滋肾阴剂-君-清胃火之有余)

　　(2)除烦止渴：

　　(3)煅后外用收湿敛疮：疮疡溃烂而不敛、湿疹浸淫及水火烫伤。

　　寒水石：①壮热烦渴 ②水火烫伤 ③小儿丹毒 能清热泻火，除烦止渴。并可用于丹毒烫伤，还能利窍消肿，治疗湿热水肿。

　　(1)清热泻火：①热病烦渴。清热泻火，除烦止渴。桂苓甘露饮(祛暑剂-臣-加强清暑解热)

　　②丹毒烫伤。清热泻火，缓解赤热疼痛之效。故又用于小儿丹毒，皮肤热赤以及水火烫伤。可煅研细末调敷患处。

　　(2)利窍消肿：治湿热水肿。

　　2.知母：①壮热烦渴 ②肺热咳喘 ③阴虚燥咳 ④骨蒸潮热 ⑤阴虚消渴 ⑥肠燥便秘 善清上中下三焦之热而滋阴润燥。凡肺胃肾阴虚火旺之证，均为常用之品。

　　(1)清热泻火(胃火、肺火)：

　　①清肺胃气分实热，除烦止渴。滋胃阴而生津止渴。白虎汤(清气分热剂-臣-助石膏清肺胃之热，苦寒质润以滋其燥)，玉女煎(清胃热滋肾阴剂-佐-助石膏泻火清胃，又助熟地滋肾阴泻相火)，清暑益气汤(祛湿剂-佐-滋阴泻火)，青蒿鳖甲汤(清虚热剂-臣-滋阴降火)，清骨散(清虚热-臣-滋阴泻火而清虚热)

　　②温热病气分热证。热病烦渴。

　　③肺热咳嗽及阴虚燥咳。清泻肺火，滋阴润肺。人参蛤蚧散(补气剂-佐-清热润肺)

　　④津伤口渴胃热证。

　　(2)滋(肾)阴润(肠)燥：

　　①骨蒸潮热。肾阴不足所致的虚火亢旺证。滋肾阴、润肾燥而退骨蒸，故滋阴降火。大补阴丸(补阴剂-臣-苦寒降火，保存阴液，平其阳亢)

　　②阴虚消渴，肠燥便秘。滋肠润燥，生津止渴。酸枣仁汤(养心安神剂-臣-滋阴清热)

　　3.芦根： ①壮热烦渴 ②肺热咳喘 ③胃热呕逆 ④肺痈吐脓 ⑤热淋涩痛

　　(1)清泻肺胃热：肺热咳嗽痰多。桑菊饮(生津止咳)

　　(2)生津：银翘散(佐-清热生津)

　　(3)止呕：胃热呕逆。

　　(4)祛痰排脓：肺痈吐脓。

　　此外，利尿，透疹，配白茅根、车前子等治小便短赤、热淋涩痛;配薄 荷、蝉蜕等治麻疹透发不畅。

　　苇茎：苇茎是芦苇的嫩茎，芦根是芦苇的根茎，功用基本相似，但芦根长于生津止渴，苇茎长于清透肺热。苇茎汤(清肺热剂-君-清肺热，利窍)

　　4.天花粉：①壮热烦渴 ②阴虚燥咳 ③阴虚消渴 ④痈肿疮疡 甘寒清润，善清肺胃之热而生津润燥，凡肺胃津伤内热之证， 均为常用。此外，又能消肿排脓以疗疮痈。

　　(1)清热生津(清胃热)：胃热口渴及消渴病。热病口渴，消渴多饮。甘寒善清胃热而养胃阴，生津止渴。

　　(2)清肺润燥(清肺热)：肺热燥咳。清肺热，并润燥化痰。

　　(3)解毒消痈(排脓)：痈肿疮疡。清热解毒、消肿排脓。用于疮疡初起，热毒炽盛者，未成脓使之消散，脓已成可溃疮排脓。仙方活命饮(清热解毒剂-佐-清热化痰，散结排脓)

　　5.淡竹叶： ①壮热烦渴 ②口疮尿赤 ③热淋涩痛

　　(1)清热除烦：温热病气分热证及表热证烦渴。竹叶石膏汤(清气分热剂-臣)

　　(2)利尿：心火亢盛及心热下移小肠之证。

　　竹叶：①壮热烦渴 ②口疮尿赤 ③热淋涩痛

　　(1)清热除烦：热病烦渴。银翘散(佐-清心除烦，生津止渴，且可凉散上焦风热之邪)，清营汤(清营凉血剂-使-专清心热)，凉膈散(清热解毒剂-佐-轻清疏散，以解热于上;火郁发之)，导赤散(清心热剂-佐-清热除烦，生津利尿)，清暑益气汤(祛湿剂-佐-清热除烦)

　　(2)生津利尿：口疮尿赤。

　　6.栀子：①壮热烦渴 ②痈肿疮疡 ③热淋涩痛 ④湿热黄疸 ⑤血热吐衄 ⑥跌打损伤 适于热病心烦、血分热毒、下焦湿热等证。

　　(1)泻火除烦(心热、肝热、胃热)：①温热病气分热盛烦躁不安。热病烦闷。黄连解毒汤(清热解毒剂-使-通泻三焦之火，导火下行)

　　②心热、肝热及胃热诸证：热郁心胸，心烦不安，甚至狂言乱语;肝热目赤肿痛，烦躁易怒，或小儿肝热惊风;胃中积热，咽喉或牙龈肿痛。凉膈散(清热解毒剂-臣-通泻三焦，引火下行)，安宫牛黄丸(凉开剂-臣-清热泻火解毒，助牛黄清心包之热)

　　(2)凉血止血：血热出血证。吐血、咳血、衄血、尿血等多种血热妄行之证。

　　(3)清热解毒：热毒疮疡，红肿热痛。

　　(4)清利湿热：湿热黄疸。清利肝胆湿热而退黄疸。防风通圣散(表里双解剂-臣-水道之药，风热在决渎者，得之由水道而解)，龙胆泻肝汤(清肝胆热剂-臣-泻火解毒，燥湿清热，加强君药清热利湿之力)

　　(5)消肿止痛(外用)：跌打损伤。

　　7.夏枯草：①目赤肿痛 ②头痛眩晕 ③瘰疬瘿瘤 ④高血压 ⑤羞明多泪

　　辛散苦泄，性寒清热，独入肝经，功能清肝火，益肝阴，长于明目，兼可散结。为肝火内盛、瘰疬痰核要药。

　　(1)清肝火：肝火上炎。苦寒入肝，性能清降，宜于肝火上炎，目赤肿痛、头痛眩晕等症。

　　现代研究，有一定的降血压作用，故常用于肝热型高血压病，头痛、眩晕、烦躁等症;属阴虚阳亢者，亦可与滋阴潜阳药配伍。

　　目赤肿痛，头痛眩晕。清泄肝火，消肿止痛，又肝火得清，则阴血上荣，故兼养肝明目之效。

　　(2)解毒散结：痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤、乳癖及热毒疮痈。清肝泻火，用以治疗肝郁化火，灼津为痰，痰火郁结的瘰疬、瘿瘤、乳癖等病证。

　　对于热毒壅盛而红肿疼痛之证，有一定的清热解毒散结之力，故可用于乳痈、疮肿、痄腮及咽喉红肿疼痛者。常与清热解毒药同用。

　　瘰疬瘿瘤。辛以散结，苦以泄热，主入肝经，有良好的清肝散结之效。用于肝郁化火，痰火凝聚，结于颈项，而致瘰疬、瘿瘤等病证。

　　8.决明子：①目赤肿痛 ②头痛眩晕 ③高血压 ④目暗不明 ⑤肠燥便秘 ⑥高血脂 ⑦羞明多泪

　　甘凉清润，既能清肝热，又能益肝阴，长于明目。入大肠兼可润肠通便。为目疾要药。

　　(1)清肝：目赤目暗。苦寒泄热，甘咸益阴，既能清泄肝火，又兼益肾阴。肝开窍于目，瞳子属肾，故为明目佳品，虚实目疾，均可应用。

　　配菊花制成菊明降压片，用治高血压病有一定疗效，决明子煎剂、糖浆剂、片剂治高血脂症有效。

　　(2)明目：肝热目疾或视物昏暗。苦寒能入肝泻火以明目;其苦寒之性不甚，因兼甘润而无苦燥伤阴之弊，故为目疾之常用药物。除肝火上攻之目赤肿痛、羞明多泪、或生翳膜等症外，风热目疾与肝虚失养，视物昏暗等证，亦可使用。

　　(3)通便：肠燥便秘。性质凉润，又有清热润肠通便之效。用于内热肠燥，大便秘结。

　　肠燥便秘。能润肠通便，又有苦寒清降之性，故多用于内热肠燥，大便秘结不通之证，常与其它润下药同用。

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