中西医结合执业医师考试针灸学单元复习(四)
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第四单元 临床治疗
一、头面躯体痛证
(一)、头痛
1、外感头痛
选经:督脉,手太阴,足少阳经穴
主穴:百会 列缺 太阳 风池
配穴:风寒:风门
风热:大椎 曲池
风湿:阴陵泉
阳明经痛:印堂 攒竹 合谷 内庭
太阳经痛:天柱 后溪 申脉
少阳经痛:率谷 外关 足临泣
厥阴经痛:四神聪 太冲 内关
2、内伤头痛
(1)实证:选经:足阳明经,足少阳经
主穴:百会 头维 风池
配穴:阳亢:太冲 太溪 侠溪
痰浊:阴陵泉 丰隆 太阳
瘀血:阿是穴 血海 膈俞 内关
(2)虚证:选经:督脉,足阳明经,足少阳经
主穴:百会 风池 足三里
配穴:血虚:三阴交 肝俞 脾俞
肾虚:肾俞太溪 悬钟
(二)落枕
选经:阿是穴,手太阳,足少阳
主穴:阿是穴 外劳宫 肩井 后溪 悬钟
配穴 风寒:风池 合谷
气血瘀滞:内关 阿是穴
肩痛:肩箅 外关
背痛:肩外俞 天宗
(三)漏肩风
选经:阿是穴,手三阳经
主穴:阿是穴 肩箅 肩篌 肩贞 肩前
配穴:手阳明经证:合谷
手太阳经证:后溪
手少阳经证:外关
外邪:合谷
气滞血瘀:内关 膈俞
气血两虚:足三里 气海
(四)腰痛
选经:阿是穴
主穴:阿是穴 委中 大肠俞
配穴:寒湿:腰阳关
瘀血:膈俞
督脉病:后溪
足太阳经:申脉
(五)痹证
选经:局部穴为主
主穴:阿是穴 局部经穴
配穴:行痹:膈俞 血海
痛痹:肾俞 关元
着痹:阴陵泉 足三里
热痹:大椎 曲池
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二、内科病
(一)中风
1、中经络
选经:手厥阴经,督脉,足太阴
主穴:内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中
2、中脏腑
选经:手厥阴经,督脉
主穴:内关 水沟
配穴:闭证:十二井穴 太冲 合谷
脱证:关元 气海 神阙
(二)眩晕
1、实证
选经:足少阳经,手足厥阴经,督脉
主穴:风池 百会 内关 太冲
配穴:肝阳上亢:行间 侠溪 太溪
痰湿中阻:头维 丰隆 中脘 阴陵泉
2、虚证
选经:足少阳经,背俞穴,督脉
主穴:风池 百会 肝俞 肾俞 足三里
配穴:气血虚:气海 脾俞 胃俞
肾精亏虚:太溪 悬钟 三阴交
(三)面瘫
选经:手足阳明,手足太阳经
主穴:攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧篌 颊车 地仓
合谷 昆仑
配穴:风寒:风池
风热:曲池
恢复期:足三里
(四)不寐
选经:八脉交会穴,手少阴经,督脉
主穴:照海 申脉 神门 印堂 四神聪 安眠
配穴:肝火扰心:行间 侠溪
痰热内扰:丰隆 内庭 曲池
心脾两虚:心俞 脾俞 足三里
心胆气虚:丘墟 心俞 内关
心肾不交:太溪 水泉 心俞 脾俞
脾猎不和:太白 公孙 内关 足三里
(五)感冒
选经:手太阴,手阳明,督脉
主穴:列缺 合谷 大椎 太阳 风池
配穴:风寒:风门 肺俞
风热:曲池 尺泽 鱼际
(六)哮喘
1、实证
选经:手太阴 背俞穴
主穴:列缺 尺泽 膻中 肺俞 定喘
2、虚证:
选经:手太阴经,足少阴经,背俞穴
主穴:肺俞 膏肓 肾俞 定喘 太渊 太溪 足三里
(七)胃痛
选经:足阳明经,手厥阴经,募穴
主穴:足三里 内关 中脘
配穴:寒证:胃俞
饮停:下脘 梁门
肝气犯胃:太冲
气滞血瘀:膈俞
脾胃虚寒:气涨 关元 脾俞 胃俞
胃阴不足:三阴交 内庭
(八)呕吐
选经:手厥阴经,足阳明经,募穴
主穴:内关 足三里 中脘
(九)泄泻
选经:足阳明经,足太阴经
主穴:急性:天枢 上巨虚 阴陵泉 水分
慢性:(任脉)神阙 天枢 足三里 公孙
(十)便秘
选经:足阳明经,手少阳经
主穴:天枢 支沟 水道 归来 丰隆
配穴:热秘:合谷 内庭
气秘:太冲 中脘
气虚秘:脾俞 气海
血虚:足三里 三阴交
阳虚:神阙 关元
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三、妇儿科病
(一)痛经
1、实证
选经:足太阴经,任脉
主穴:三阴交 中极 次篌
配穴:寒湿:归来 地机
气滞:太冲
腹胀:天枢 气穴
胁痛:阳陵泉 光明
2、虚证
选经:足太阴,足阳明经
主穴:三阴交 足三里 气海
配穴:气血虚:脾俞 胃俞
肝肾不足:太溪 肝俞 肾俞
头晕耳鸣:悬钟
(二)崩漏
1、实证
选经:任脉,足太阴经
主穴:三阴交 关元 公孙 隐白
配穴:血热:血海
湿热:阴陵泉
血瘀:地机
2、虚证
选经:任脉,足太阴经,足阳明经
主穴:气海 三阴交 足三里
(三)缺乳
选经:足阳明经,任脉
主穴:乳根 膻中 少泽
配穴:失血过多:肝俞 膈俞
胸胁胀满:期门
气血不足:足三里 脾俞 胃俞
(四)遗尿
选经:任脉,足太阴经,背俞穴
主穴:关元 中极 膀胱俞 三阴交
配穴:脾肺气虚:气海 肺俞 足三里
夜梦多:百会 神门
肾阳虚:肾俞
四、皮外骨伤、五官科病
(一)瘾疹
选经:手阳明经,足太阴经
主穴:曲池 合谷 血海 膈俞 委中
配穴:风邪:外关 风池
胃肠积热:足三里 天枢
湿邪重:阴陵泉 三阴交
血虚风燥:足三里 三阴交
呼吸困难:天突
恶心呕吐:内关
(二)蛇串疮
选经:局部穴,夹脊穴
配穴:肝郁火盛:行间 大敦 阳陵泉
脾胃湿热:血海 隐白 内庭
(三)扭伤 局部腧穴为主
配穴:腰:肾俞 腰痛穴 委中
踝:申脉 解溪 丘墟
膝:膝眼 膝阳关 梁丘
肩:肩箅 肩篌 肩贞
肘:曲池 小海 天井
腕:阳溪 阳池 阳谷
髋:环跳 秩连 承扶
(四)目赤肿痛
选经:手阳明经,足厥阴经,足少阳经
主穴:合谷 太冲 风池 睛明 太阳
配穴:风热:少商 上星
肝胆火盛:行间 侠溪
(五)耳聋、耳鸣
1、实证
选经:足少阳经,手少阴经
主穴:听会 翳风 侠溪 中渚
配穴:肝胆风火:太冲 丘墟
外感:外关 合谷
2、虚证:
选经:足少阴经,手太阳经
主穴:听宫 太溪 照海
(六)牙痛
选经:手足阳明经
主穴:合谷 颊车 地仓
配穴:风火:外关 风池
胃火:内庭 二间
肾虚:太溪 行间
(七)咽喉肿痛
1、实热证
选经:手太阴经,手足阳明经
主穴:少商 合谷 尺泽 内庭 关冲
配穴:外感风热:风池 外关
肺胃实热:厉兑 鱼际
2、虚热
选经:足少阴经
主穴:太溪 照海 鱼际
配穴:入夜发热:三阴交 复溜
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