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乡村全科执业助理医师备考:同步电复律术操作步骤

更新时间:2018-02-12 18:03:02 来源:环球网校 浏览85收藏8

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  (1)患者仰卧,备有抢救复苏设备,建立静脉通道。

  (2)心电示波器上选R波为主且较高大的导联,检查同步性能。

  (3)充分吸氧5~10min.

  (4)将两电极板面涂导电胶或包4层盐水纱布。

  (5)缓慢静注(>5min)地西泮(安定)20mg或咪唑安定3~5mg作静脉麻醉,同时用面罩吸氧。当患者处于朦胧状态,睫毛反射、痛觉消失时,即可复律。

  (6)安置电极,两电极分别置于胸骨右缘第2肋间及心尖部,或背肩胛区及心尖区。

  (7)任何人不得接触患者及病床,氧气瓶不得接触患者及病床。

  (8)调节至所需要的电能量,按充电钮充电,按放电电钮放电,完成电复律。

  (9)放电后严密注视心电示波器并记录,观察电复律是否成功及有无新的心律失常。若转为窦性心律,记录12导联心电图,与术前对照有无S-T段抬高及QRS波的改变。若未能转复可行第二次、第三次电复律,电能量可加大,但不要超过300J,一般不超过3次。

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