2020年内科主治医师考点之肺炎球菌肺炎的诊断和治疗
更新时间:2020-07-30 09:56:41
来源:环球网校
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摘要 肺炎球菌肺炎就是由肺炎链球菌引起的肺炎,是我们在细菌性肺炎中最常见的肺炎。由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。下面则是2020年内科主治医师考点之肺炎球菌肺炎的诊断和治疗。
肺炎球菌肺炎,是由肺炎球菌引起的肺实质的急性炎症,是院外感染的最重要的病原微生物。
肺炎球菌为上呼吸道正常寄居菌群,当免疫力降低时才会侵入机体,由于肺炎球菌不产生毒素,固不会导致原发性组织坏死的形成空洞。
依据肺炎球菌荚膜多糖体的特异性抗原特征,将该菌分为86个亚型,成人致病菌多属于一至九,十二亚型,其中第三型毒力最强,儿童以六,十四,十九及二十三型多见。
肺炎球菌肺炎的治疗分为一般治疗和抗菌治疗。
一般治疗;
一、高热应卧床休息,可给小剂量退热剂。
二、注意营养,进流质或半流质饮食,必要时静脉补液。
抗菌治疗;
一、抗生素治疗,首选青霉素,根据病情不同,可用青霉素钾盐40-80万单位,肌肉注射,每隔四到6小时一次。或用普鲁卡因青霉素40-80万单位肌肉注射每日二次,热退后再继续服药三天,一般疗程为一周。对病情严重或者年老体弱者,可加用卡那霉素0.5克肌肉注射,每日两次。对青霉素过敏和疗效欠佳者应改用红霉素、卡那霉素等,必要时做痰、血液培养,加药物敏感实验以选择有效抗生素。
二、磺胺类,磺胺类药对肺炎球菌作用较强,可选用复方磺胺甲基异恶唑和双嘧啶,两片口服每日两次。
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