2015年护士执业资格考试:截肢患者预防关节挛缩
更新时间:2015-05-15 14:08:52
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摘要 2015年护士执业资格考试外科护理学考点之截肢患者预防关节挛缩,环球网校医学网整理如下,希望对准备参加2015年护士执业资格考试的考生有所帮助。
2015年护士执业资格考试外科护理学考点之截肢患者预防关节挛缩,环球网校医学考试网整理如下,希望对准备参加2015年护士执业资格考试的考生有所帮助。
1.相关因素
①术后不正确体位,肌肉力量不平衡;
②残端疼痛、感染,肌肉痉挛;
③患肢未固定于功能位或关节的功能锻炼不积极。
2.护理措施
(1)下肢截肢病人抬高残肢不可超过2d,保持残肢在伸展位或功能位。
(2)术后预防性应用药物镇疼,防止肌肉疼痛,痉挛,避免残端感染。
(3)截肢后保持正确的位体。病人躺、坐时不要让残端垂下床缘,长时间处于屈膝位;膝上截肢后不要将枕放在两腿之间,更不要把残肢放在拐杖的手柄上。
(4)伤口愈合后及早开始残肢功能锻炼。鼓励病人勤翻身,每日俯卧2次以上,每次30min以上。俯卧时在腹部及大腿下放一枕,嘱病人用力下压软枕,以增强伸肌肌力。在两腿间放一软枕,残肢用力向内挤压,以增强内收肌肌力,防止外展挛缩。
(5)预防残留关节挛缩时,对上肢截肢患者要预防肩关节内翻挛缩;对前臂截肢患者要预防肘关节挛缩。对大腿截肢的患者预防髋关节屈曲、外翻、外旋挛缩;对小腿截肢的患者预防膝关节屈曲挛缩,避免长时间坐位。
(6)鼓励患者自主运动,可以保持关节尽可能的扩大活动范围,同时也可增加肌力。
(7)有条件者可给病人穿一种带气囊的临时假胜练习行走,每天至少2h,不仅可预防残肢关节挛缩,而且还能强化臀肌及腹肌。
(8)如发生严重的关节屈曲挛缩畸形,可行皮肤牵引予以纠正。或通过楔形石膏和手术治疗。
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