2013中医执业医师考试辅导：猫眼疮的辨证论治

　　(1)内治

　　①风寒阻络证

　　证候：每于冬季发病，红斑水肿，色暗红或紫红，发于颜面及手足时，形如冻疮;水肿明显，畏寒，遇冷加重，得热则减，小便清长;舌淡，苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，活血通络。

　　方药：当归四逆汤加减。畏寒肢冷明显者，加制附片、肉桂;关节疼痛者，加羌活、独活、秦艽;水肿明显者，加川防己、车前子、泽泻等;斑色紫暗者，加丹参、赤芍等。

　　②风热蕴肤证

　　证候：以红斑、丘疹、小风团样损害为主，颜色鲜红，自觉瘙痒;可伴发热，咽干咽痛，关节酸痛，便干溲黄;舌红，苔薄黄，脉浮数环球网校医学考试网|搜集整理。

　　治法：疏风清热，环球网校医学考试网搜集整理凉血解毒。

　　方药：消风散加减。红斑鲜红伴灼热者，加牡丹皮、紫草、生石膏;水肿、水疱明显者，加车前草、白茅根;关节疼痛甚者，加秦艽、桑枝、鸡血藤;咽干咽痛者，加板蓝根、玄参等。

　　③湿热蕴结证

　　证候：红斑水肿，色泽鲜红，伴见水疱，或口腔糜烂，外阴湿烂，自感痒痛;或见发热头重，身倦乏力，纳呆呕恶，溲赤便秘，或黏滞不爽;舌红，苔黄腻，脉弦滑。

　　治法：清热利湿，解毒止痒。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。伴恶心泛呕者，加半夏、厚朴;发热头重者，加藿香、佩兰;瘙痒甚者，加白鲜皮、白蒺藜。

　　④火毒炽盛证

　　证候：起病急骤，高热恶寒，头痛无力，全身泛发红斑、大疱、糜烂、瘀斑，口腔、二阴破溃糜烂;伴恶心呕吐，关节疼痛，或大便秘结，小便黄赤;舌质红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热凉血，解毒利湿。

　　方药：清瘟败毒饮合导赤散加减。高热、口干唇燥者，加生玳瑁、天花粉;壮热不退者，加羚羊角粉0.3g冲服，或用紫雪散1～2g冲服;大便秘结者，加生大黄;恶心呕吐者，加姜半夏、竹茹。

　　(2)外治

　　①用三黄洗剂水煎湿敷患处，每日3～4次，并外搽黄连膏。

　　②水疱、渗出明显者，可用马齿苋30g、黄柏30g、地榆30g水煎凉敷患处，每次20分钟，每日3～5次。

　　③黏膜糜烂者，可用生肌散或锡类散外吹患处，每日2～4次。