2014中医执业医师考试:痰火扰心/临床表现/辨证
更新时间:2013-12-04 09:56:04
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摘要 痰火扰心证是指痰火扰乱心神所表现的证候。多由五志化火,炼液成痰,痰火内盛;或外感热邪,热邪灼液成痰,热痰内扰引起此证。
痰火扰心证是指痰火扰乱心神所表现的证候。多由五志化火,炼液成痰,痰火内盛;或外感热邪,热邪灼液成痰,热痰内扰引起此证。
主要临床表现:面红目赤,发热心烦,狂躁谵语,痰黄稠,舌红苔黄腻,脉滑数;或见失眠心烦,头晕目眩,痰多胸闷;或见语言错乱,哭笑无常,狂躁妄动,打人毁物等。
病机分析:五志化火或外感热邪,燔灼于里,炼液为痰,上扰心窍所致。热势亢盛,故见面红目赤,发热,心烦;邪热灼津成疾,故痰黄稠,痰火扰心,心神昏乱,故狂躁燔语。痰火内盛,故舌红苔黄腻,脉滑数。
相似证候的辨别:本证当与心火亢盛、痰迷心窍证相辨别。心火亢盛证以心胸烦热、不寐,溲赤为主症;本证则以狂乱、意识障碍、喉间痰鸣为主症。而痰迷心窍证表现为神识痴呆或神志昏糊,苔白腻为主症。
辨证注意点:抓住痰盛、热盛及心神错乱的临床特征,即可诊断本证。
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