2020年口腔执业医师资格考试病例分析模拟试题|第26题

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【例题】患者，男，63岁。

1.主诉：牙龈刷牙时出血10年。

2.现病史：10年来牙龈刷牙时出血，有时咬硬物时出血，自觉牙床肿胀，有时感觉咀嚼无力，近3年感觉牙齿松动。

3.既往史：全身情况良好，无血液病、糖尿病等系统疾病。

4.口腔检查：全口牙石指数(+++)，菌斑指数(++)，牙龈红肿，触诊易出血，前牙袋深5~6mm，后牙袋深4~7 mm，以邻面为重，附着水平丧失3~5 mm，上下前牙松动Ⅰ度，咬合关系未见异常。

5.X线片：显示全口牙槽骨水平吸收，吸收程度达根中1/3区，骨嵴顶区密度减低，白线消失。

【答题要点】

1.诊断：全口慢性牙周炎。

2.诊断依据：

（1）男，63岁。10年来刷牙时牙龈出血，有时咬硬物时出血，自觉牙床肿胀，有时感觉咀嚼无力，近3年来感觉牙齿松动。

（2）口腔检查可见全口牙石指数(+++)，菌斑指数(++)，牙龈红肿，触诊易出血，前牙牙周袋袋深5~6mm，后牙袋深4~7mm，以邻面为重，附着水平丧失3~5mm，上下前牙松动Ⅰ度，咬合关系未见异常。

（3）X线片显示全口牙槽骨水平吸收，吸收程度达根中1/3区，骨嵴顶区密度减低，白线消失。

3.鉴别诊断：

（1）牙龈炎：没有附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿松动。

（2）外伤：有外伤史。

（3）根尖脓肿：牙髓活力无反应，牙齿可松动。

（4）牙周脓肿：有牙周炎的基本特点，它是牙周炎发展到晚期的一种临床表现，表现为牙周袋壁或深部牙周组织内的局限性化脓性炎症。

4.治疗设计：

（1）基础治疗：口腔卫生宣教。洁治、刮治根面平整，局部冲洗上药，调、拔除不能保留的牙齿，药物治疗。

（2）手术治疗：经基础治疗后，牙周袋超过5mm时，可行牙周手术治疗。

（3）修复治疗：如有需要拔除患牙，1个月局部义齿修复，3个月固定义齿修复。

（4）维护期治疗：定期复查防止复发，6~12个月复诊。

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