2020年口腔执业医师资格考试病例分析模拟试题|第27题

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【例题】患者，男，68岁。

1.主诉：刷牙时出血7年，有时咬硬物时出血，自觉牙床肿胀，有时感觉咀嚼无力，近2年感觉牙齿松动。

2.检查：全口牙石指数(+++)，牙龈红肿，触诊易出血，前牙牙周袋袋深5~6mm，后牙袋深4~7mm，以邻面为重，附着水平丧失3~5mm，上下前牙松动Ⅰ度， 咬合 关系未见异常。7缺失，有拔牙史。

3.X线片：显示全口牙槽骨吸收达根尖1/3。

【答题要点】

1.诊断：

（1）主诉疾病：慢性牙周炎。

（2）非主诉疾病：下颌牙列缺损。

2.主诉疾病的诊断依据：

（1）男，68岁。刷牙时出血7年，有时感觉咀嚼无力，近2年感觉牙齿松动。

（2）全口牙石指数(+++)，牙龈红肿，触诊易出血，前牙袋深5~6mm，后牙袋深4~7mm， 附着水平丧失3~5mm，上下前牙松动Ⅰ度。

（3）X线片显示全口牙槽骨吸收达根尖1/3。

3.非主诉疾病的诊断依据：7缺失，有拔牙史。

4.主诉疾病的鉴别诊断：

（1）牙龈炎：没有附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿松动。

（2）外伤：有外伤史。

（3）根尖脓肿：牙髓活力无反应，牙齿可松动。

（4）牙周脓肿：有牙周炎的基本特点，它是牙周炎发展到晚期的一种临床表现，表现为牙周袋壁或深部牙周组织内的局限性化脓性炎症。

5.主诉疾病的治疗原则：

（1）基础治疗：口腔卫生宣教。洁治、刮治根面平整，局部冲洗上药，调、拔除不能保留的牙齿，药物治疗。

（2）手术治疗：经基础治疗后，牙周袋超过5mm时，可行牙周手术治疗。

（3）修复治疗：如有需要拔除患牙，1个月局部义齿修复，3个月固定义齿修复。

（4）维护期治疗：定期复查防止复发，6~12个月复诊。

6.全口其他疾病的治疗设计：牙周炎症控制后修复下颌缺失牙。

以上是小编为大家分享的2020年口腔执业医师资格考试病例分析模拟试题的内容。

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