2016年临床执业助理医师资格考试医学综合笔试题型示例介绍

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　　6.诊断精神分裂症的特征性症状之一是

　　A 原发性妄想

　　B 被害妄想

　　C 嫉妒妄想

　　*D 夸大妄想

　　E 钟情妄想

　　7.治疗伴有呼吸系统疾病的心绞痛患者，应选择的药物是

　　A 心得安

　　B 普萘洛尔

　　*C 阿替洛尔

　　D 酚妥拉明

　　E 阿托品

　　8.治疗重度妊高征孕妇，首选药物是

　　A 降压药

　　*B 解痉药

　　C 强镇静药

　　D 利尿剂

　　E 扩容剂

　　9.传染病流行的基本条件是

　　A 患者、潜在性患者、健康者

　　B 患者、家庭、社会

　　*C 传染源、传播途径、易感人群

　　D 感受性、传播途径、病原体

　　E 理化因素、生物学因素、社会因素

　　10.牙借助纤维膜附着于口腔的称为

　　*A 端生牙

　　B 侧生牙

　　C 槽生牙

　　D 同型牙

　　E 多牙列

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　　11.青少年牙周炎患者全身用药，效果最佳的抗生素是

　　A 甲硝唑

　　B 红霉素

　　*C 二甲胺四环素

　　D 青霉素

　　E 先锋霉素Ⅳ

　　12.口腔内手术区消毒用碘酊浓度是

　　A、2%

　　B、1.5%

　　*C、1%

　　D、0.5%

　　E、0.1%

　　二、B1型题(标准配伍题)

　　答题说明

　　以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(13—17题共用备选答案)

　　A 缓冲作用发生最快

　　B 缓冲能力较强

　　C 缓冲能力最强

　　D 缓冲能力最持久

　　E 缓冲能力最弱

　　13.在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统(A)

　　14.在调节酸碱失衡中肺的调节作用(C)

　　15.在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用(B)

　　16.在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用(D)

　　17.在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用(E)

　　(18—19题共用备选答案)

　　A 血源性

　　B 腺源性

　　C 损伤性

　　D 牙源性

　　E 医源性

　　18.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为(A)

　　19.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为(D)

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　　三、A2型题(病例摘要型最佳选择题)

　　答题说明

　　每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　20.女，35岁。颈前疼痛伴低热5天。3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。查体：37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶硬，明显触痛、拒按，血WBC 7.8×109/L。最可能的临床诊断是

　　A 甲状腺右叶囊肿出血

　　B 甲状腺癌伴出血

　　C 慢性淋巴性甲状腺炎

　　D 急性化脓性甲状腺炎

　　*E 亚急性甲状腺炎

　　21.女，30岁。妊娠8个月余。近1个月来发现右腹股沟部拇指大小肿块，无痛，平卧时明显缩小。查体：右腹股沟管浅环不扩大，压迫深环肿块仍突出。最可能的诊断是

　　A 肿大淋巴结

　　B 脂肪瘤

　　C 腹股沟直疝

　　*D 股疝

　　E 腹股沟斜疝

　　22.女，28岁。月经过多1年。1年来月经量明显增多，持续天数达8天。实验室检查结果：血红蛋白84g/L，红细胞平均血红蛋白浓度280g/L，红细胞平均体积76fl。最可能的诊断是

　　*A 缺铁性贫血

　　B 巨幼细胞贫血

　　C 铁粒幼细胞贫血

　　D 再生障碍性贫血

　　E 镰状细胞贫血

　　23.男婴，3个月。生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后，腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症是

　　A 肠梗阻

　　B 肠穿孔

　　C 腹膜炎

　　*D 小肠结肠炎

　　E 营养不良

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　　24.男性，30岁。左下后牙疼痛，伴左颌下区肿痛1周，经切开引流，有黄色粘稠脓液流出，其感染菌最可能是

　　A 链球菌

　　B 结核杆菌

　　*C 金黄色葡萄球菌

　　D 绿脓杆菌

　　E 混合细菌感染

　　25.某医师检查大班儿童200人，蛔虫感染28人;中班100人，蛔虫感染25人;小班50人，蛔虫感染20人，该幼儿园平均感染率为

　　A 14.00%

　　B 25.00%

　　C 40.00%

　　D 26.33%

　　*E 20.86%

　　四、A3型题(病例组型最佳选择题)

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(26～28题共用题干)

　　女，25岁。已婚。停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查体：T 38.2℃，P 116次/分，BP 80/60mmHg。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口可通过一指，阴道分泌物明显臭味。血WBC 20.5×109/L，Hb 68g/L。

　　26.该患者最可能的诊断为感染合并

　　A 先兆流产

　　B 难免流产

　　*C 不全流产

　　D 稽留流产

　　E 完全流产

　　27.除抗休克外，还需进行的紧急处理是

　　A 注射止血剂

　　B 注射宫缩剂

　　C 静脉注射抗生素

　　*D 钳夹出宫腔内妊娠物

　　E 立即进行彻底清宫

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　　28.本病例发生自然流产最可能的原因是

　　A 孕妇甲状腺功能低下

　　B 孕妇接触放射性物质

　　C 孕妇细胞免疫功能失调

　　D 母子血型不合

　　*E 遗传基因缺陷

　　(29—31题共用题干)

　　35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。体格检查：体温38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

　　29.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是

　　A 穿孔性阑尾炎

　　B 胃十二指肠溃疡穿孔

　　C 绞窄性肠梗阻

　　D 急性胰腺炎

　　*E 急性盆腔炎

　　30.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是

　　A 无色清亮液体

　　*B 棕褐色液体

　　C 胆汁样液体

　　D 脓性液体

　　E 血性液体

　　31.治疗方针应是

　　A 胃肠减压，密切观察病情变化

　　B 中药与针刺

　　C 补液抗炎

　　*D 紧急手术

　　E 纠正休克后手术

　　(32—34题共用题干)

　　15岁男性，右颌下区肿胀3个月，与进食无关。口腔颌面部检查：右口底无肿胀，未扪及结节。粘膜色泽正常，颌下腺导管口无红肿。右侧颌下区可扪及3cm×3cm肿块，质地柔软，无压痛。

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　　32.此时对诊断帮助最小的检查是

　　A CT

　　*B 颌下腺造影

　　C B超

　　D 磁共振

　　E 肿物穿刺

　　33.穿刺抽出粘稠的蛋清样液体，该患者的诊断是

　　A 颌下腺囊肿

　　B 囊性淋巴管瘤

　　C 潜炎型舌下腺囊肿

　　*D 口底皮样囊肿

　　E 甲状舌管囊肿

　　34.对该例患者的治疗应采取

　　A 完整摘除囊肿

　　B 摘除颌下腺及囊肿

　　C 摘除囊肿及部分舌骨

　　D 摘除颌下腺

　　*E 摘除舌下腺

　　(35—37题共用题干)

　　某地调查11例克山病患者和13例健康人血磷值(mmol/L)结果如下：

　　n1=11

　　=1.5210

　　S1=0.4218

　　n2=13

　　=1.0850

　　S2=0.4220

　　35.欲进行两组血磷值平均水平比较，应进行

　　A 四格表资料检验

　　*B 成组设计t检验

　　C 成组设计u检验

　　D 配对设计t检验

　　E 配对设计检验

　　36.其检验假设H0为

　　A *B C D E

　　37.经假设检验得P<0.001，可认为

　　*A 两组平均水平差别有统计学意义

　　B 两组平均水平无差别

　　C 两总体平均水平差别有统计学意义

　　D 两样本来自同一总体

　　E 两组平均水平不能比较

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　　五、A4型题(病例串型最佳选择题)

　　答题说明

　　有的试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息，要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病例中的具体病人有关。

　　(38—44题共用题干)

　　5岁男孩。反复发生肺炎，每年2—3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

　　38.此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学的改变最主要为

　　*A 肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重

　　B 肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重

　　C 肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重

　　D 肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重

　　E 肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少

　　39.该患儿的早期心电图检查，主要表现为

　　*A 左心室增大

　　B 左心房增大

　　C 左心房、左心室增大

　　D 右心房增大

　　E 右心室增大

　　40.当此病历出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现

　　A 头面部青紫

　　B 上半身青紫

　　C 全身性青紫

　　D 末梢性青紫

　　*E 下半身青紫

　　41.该病历可出现周围血管体征，下列不是其体征的是

　　A 毛细血管搏动

　　B 水冲脉

　　C 股动脉枪击声

　　*D 奇脉

　　E 脉压明显增宽

　　42.假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示

　　A 右心室增大

　　B 右心房、右心室增大

　　C 左心房增大

　　D 左心室增大

　　*E 脉压显著增宽

　　43.假设此病历的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列正确的是

　　*A 左心房、左心室和右心室肥大

　　B 左心房、左心室、右心房肥大

　　C 右心房、右心室、左心室肥大

　　D 左心房、左心室肥大

　　E 左、右心房和左、右心室肥大

　　44.假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在的是

　　*A 胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

　　B 肺动脉瓣区第2音增强

　　C 闻及股动脉枪击音

　　D 心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

　　E 胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

　　(45—46题共用题干)

　　37岁女性，已婚，因性交后出血1年余来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈时钟位2：00——3：00处有小菜花状突起，接触性出血。子宫正常大小，能活动，两侧附件软。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。

　　45.此时最合适的辅助检查是

　　A 治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查

　　B 宫颈碘试验

　　C 阴道镜检查

　　*D 宫颈活检

　　E 宫颈管刮片送细胞学检查

　　46.若证实为早期浸润癌，首选的治疗方法是

　　A 宫颈锥切术

　　B 子宫全切术

　　*C 扩大子宫全切术

　　D 子宫根治术

　　E 子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

　　(47—49题共用题干)

　　18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近时期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。

　　47.采集病史重点了解

　　A 有无外伤史

　　*B 家族史

　　C 不良习惯

　　D 口腔卫生习惯

　　E 有无服药史

　　48.重点检查项目是

　　A 牙髓活力

　　*B X线片

　　C 松动度

　　D 外周血象

　　E 牙周附着丧失水平

　　49.根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是

　　A 全身头颅X

　　*B 龈下菌斑细菌学检查

　　C 局部组织病理检查

　　D 药物过敏试验

　　E 内分泌检查

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