2018年临床助理医师考试儿科学模拟试题（4）

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1.小儿腹泻的治疗原则包括以下内容，哪项除外

A.调整饮食

B.合理用药

C.预防和纠正脱水

D.长期应用广谱抗生素

E.加强护理，预防并发症

2.新生儿期指的是

A.从孕期28周至生后28

天B.从孕期28周至生后1个月

C.从出生后脐带结扎时起到刚满28天为止的4周

D.从出生后脐带结扎时起至生后7天之内

E.从出生后脐带结扎时起至生后1个月内

3.急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪项是错误的

A.氧、低盐饮食

B.大剂量激素

C.给予足量洋地黄制剂

D.利尿剂

E.维持电解质平衡

4.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

5.胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的

A.肺小动脉肌层退化

B.肺循环压力增高

C.卵圆孔关闭

D.体循环压力增高

E.动脉导管闭塞

6.引起急性肾小球肾炎最常见致病菌为

A.A组β溶血性链球菌

B.肺炎链球菌

C.葡萄球菌

D.草绿色链球菌

E.革兰阴性杆菌

7.不符合轮状病毒肠炎的特点是

A.秋冬季多见

B.多见于6～24个月小儿

C.大便呈蛋花汤样

D.常出现脱水

E.抗生素治疗有效

8.正常体重儿

A.出生体重2000～2499g

B.出生体重2500～4000g

C.出生体重2500～3000g

D.出生体重3000～4000g

E.出生体重>4000g

9.关于静脉补钾浓度，正确的是

A.0.1%～0.6%

B.0.3%～2%

C.0.5%～3%

D.0.9%～2%

E.0.2%～0.3%

10.诊断重度脱水的主要依据是

A.口渴、泪少

B.皮肤干燥、弹性差

C.眼窝及前囟凹陷

D.尿少

E.有休克

答案：

1. :D　解题思路：小儿腹泻的治疗原则为：调整饮食;预防和纠正脱水;合理用药;加强护理，预防并发症。D不是小儿腹泻的治疗原则。本题答案为D。

2. :C　解题思路：自出生后脐带结扎时起到刚满28d为止的4周称为新生儿期，出生不满7d的阶段称新生儿早期;从出生后到满1周岁以前为婴儿期。1周岁以后到满3周岁之前称为幼儿期;3周岁以后(第4年)到6～7岁入小学前为学龄前期;从6～7岁入小学起到12～14岁进入青春期为止称为学龄期;从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期称为青春期，女孩一般从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁但个体差异较大，也有种族的差异。

3. :C　解题思路：大剂量激素的同时给予吸氧、低盐饮食，洋地黄制剂应为-般齐1/量的1/3～1/2。

4. :A　解题思路：金葡菌肺炎病变以肺部广泛出血、坏死和多发性小脓肿为其特点。肺脏边缘的脓肿破裂或与小支气管相通即造成脓气胸。所以金葡菌肺炎易并发脓胸、脓气胸。为A。

5. :B　解题思路：出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄、扩张，肺循环压力下降;由于肺循环压力下降使肺血增多，回流到左心房血量增多，左心房压力>右心房压力，卵圆孔关闭;体循环压力的升高，流经动脉导管的血流逐渐减少，动脉导管闭塞;脐血管则在血流停止后6～8周完全闭锁，形成韧带。

6. :A　解题思路：引起急性肾小球肾炎的细菌包括A组β溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、革兰阴性杆菌，但以A组β溶血性链球菌最常见。

7. :E　解题思路：轮状病毒肠炎多发生在秋冬季节，多发生在6～24个月婴幼儿，>4岁者少见。病毒感染不需要用抗生素治疗，应合理使用液体疗法选用微生态制剂和黏膜保护剂。答刺A、B、C、D均为轮状病毒肠炎的特点，答案E不符合。

8. :B　解题思路：正常体重儿是指体重为2500～4000g的新生儿，而>4000g为巨大儿，因此是B。

9. :E　解题思路：静脉补钾的浓度常为27mmol/L(0.2%)，不超过40mmol/L(0.3%)。

10. :E　解题思路：重度脱水失水量为体重的10%以上(100～120ml/kg)。呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前囟深度凹陷，眼刚不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降四肢厥冷、尿极少或无尿等。故本题为E。

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