实践技能基本操作：穿手术衣、戴无菌手套

     2012年临床助理医师实践技能考试时间7月1日―15日，综合笔试考试时间9月8日。实践技能病史采集考试时间是11分钟，分值15分。实践技能考试在即，网校老师整理临床助理医师实践技能基本操作：穿手术衣、戴无菌手套。

　　穿手术衣(8分)

　　1、取衣正确(3分)

　　手提衣领两端，抖开全衣。

　　2、抖开双手穿入正确(3分)

　　抖开衣后，双手同时伸入袖筒

　　3、结腰带正确(2分)

　　提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

　　戴无菌手套(12分)

　　1、开包正确(2分)

　　防止内侧清洁面的污染。

　　2、取手套正确(3分)

　　从手套包内取出手套，捏住手套反折处。

　　3、第一只手套戴法正确(3分)

　　右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。

　　4、第二只手套戴法正确(3分)

　　左手顺势戴好手套，两手分别把反拆部翻至手术衣袖口上。

　　5、戴好手套后双手位置姿势正确(1分)

　　双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸部，防止污染。

　　例：手术区消毒考题：

　　患者女性40岁，需做甲状腺手术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)(20分)

　　(1)消毒区域(范围)选择正确(4分)

　　上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝.下至两乳头连线。

　　(2)持消毒器械方法正确(2分)

　　右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

　　(3)消毒方法正确(4分)

　　自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

　　(4)穿手术衣(3分)

　　双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

　　(5)戴无菌手套(5分)

　　打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)

　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)

　　(6)提问：阑尾炎手术区消毒范围(2分)

　　答：以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1/3、会阴部、向左至脐部，向上至右季肋缘。

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