实践技能基本操作：插胃管

     2012年临床助理医师实践技能考试时间7月1日―15日，综合笔试考试时间9月8日。实践技能病史采集考试时间是11分钟，分值15分。实践技能考试在即，网校老师整理临床助理医师实践技能基本操作：插胃管。

　　操作：插胃管 (20分)

　　(1)必需物品准备正确(4分)

　　准备消毒的胃管和石蜡油(1分)，肠内营养液(1分)，50ml注射器1支(1分)，过程中注意无菌操作(1分)，戴无菌手套。

　　(2)放置胃管时模拟人体位正确(2分)

　　模拟人半卧位或平卧位。

　　(3)放置胃管时操作流畅、正确(10分)

　　清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入(4分)。

　　当胃管插入45~55cm时，或插人长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进人胃内。(4分)

　　在确定胃管巳插入胃内后.取50毫升针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。(2分)

　　(4)提问：(4分)

　　1、如何检查胃管已插入胃内?

　　答：检查胃管是否插入胃内.检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

　　2、胃管长度的测量?为什么要胃管插进去45-55cm?

　　当胃管插入45~55cm时，或插人长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进人胃内。

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