常见的抗过敏药-2018中西医结合执业医师考试复习资料

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　　抗组胺药

　　苯海拉明

　　药理作用：本品是问世最早的受体拮抗剂。皮肤科广泛用于一切瘙痒性变态反应性疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。

　　不良反应：常见头晕、嗜睡、口干恶心、倦乏、偶见皮疹和红细胞减少;长期应用达 6 个月以上可引起贫血。

　　注意事项：高空作业操作机器的人及驾驶员禁用。乳母、新生儿禁用。

　　扑尔敏

　　药理作用：有较强的抗组胺作用，广泛用于一切瘙痒性变态反应性皮肤病。

　　不良反应：可见嗜睡、口干等，但较苯海拉明轻。可诱发癫痫。小儿服用过量可出现幻觉、不安和语无伦次。用水化氯醛处理后可恢复。

　　注意事项：同苯海拉明。另外明显前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞均应禁用。

　　息斯敏(注：息斯敏可致人心血管系统副作用甚至死亡，医院已停开)

　　药理作用：本品为长效组胺受体拮抗剂， 用于慢性和季节性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他各种过敏性疾病。

　　不良反应：多数患者出现嗜睡、倦怠。长期服用可增加食欲，导致体重增加。

　　注意事项：孕妇慎用。禁止和酮康唑、伊曲康唑、红霉素同时使用。

　　敏迪

　　药理作用：本品为非中枢抑制性的组胺受体拮抗剂。用于急性或慢性荨麻疹，过敏性鼻炎、虫咬皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等.不良反应：头痛、多汗、口干以及轻微胃肠不适。近两年报道大剂量应用时对心脏有毒性，心电图 OT 间期延长及尖端扭转型室性心跳过速。

　　注意事项：有心脏病者，对本品过敏者禁用。

　　开瑞坦(克敏能)

　　药理作用：是一种强力长效的抗组胺药，用于急性或慢性荨麻疹，过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。

　　不良反应：个别患者出现荨麻疹、乏力头痛口干等反应。

　　注意事项：两岁以下及孕妇哺乳慎用。

　　仙特敏(仙特明)

　　药理作用：本品系羟嗪在人体内代谢物。作用特点是抑制组胺介导和变态反应早期，并进一步减少与变态反应晚期相关的炎症嗜酸细胞移行介质释放.用于慢性特发性荨麻疹(包括人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹)、异位性皮炎、嗜酸性脓胞性毛发炎、常年性变态反应性鼻炎、枯草热、结膜炎、哮喘等等。

　　不良反应：一般无困倦及嗜睡等副作用，少数人有较轻度口干、激动、头痛等。

　　葡萄糖酸钙

　　药理作用：本品为非特应性脱敏剂，皮肤科用于荨麻疹、湿疹、皮炎、血管性水肿、紫癜、多形红斑、老年瘙痒症等。

　　不良反应：静注时全身发热，注射太快或者量太大时，可发生心脏骤停。本品对血管壁有刺激。少数人静注时可引起软组织钙化，并发严重手臂前臂肋膜室综合症，一过性失声及过敏性休克。

　　变态反应介质阻释剂

　　酮替芬

　　作用与用途：本品为一较强的过敏介质阻释剂。适用于防治多种类型的支气管哮喘，也可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。

　　不良反应：主要有嗜睡倦怠，胃肠逆反应等，长期服用可增进食欲，进而体重增加。

　　注意事项：孕妇、哺乳期妇女慎用，驾驶员及高度注意力集中工作者慎用。

　　色甘酸纳(咽泰)

　　作用与作途：本品为一种预防性抗过敏药，用于预防过敏性支管哮喘的发作。也用于过敏性鼻炎和季节性枯草热，过敏性湿疹，皮肤瘙痒症，溃疡性结肠炎和直肠炎等。

　　不良反应：个别人吸入时可出现咽部和支气管刺激症状、咳嗽、胸部紧迫感及恶心，甚至诱发哮喘发作。

　　注意事项：本品起效后可减少给药次数，如需停药，需逐渐减量，不能突然停药，以防哮喘发作。

　　激素类药

　　皮质类固醇

　　作用和用途：本品为强效的抗变态反应和抗炎药物。用于变态反应引起的慢性皮肤炎症、慢性或中度花粉症(特别是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘。

　　不良反应：已知长期使用类固醇霜剂可引起皮肤变薄和色素沉着，长期使用类固醇气雾吸入剂可能影响儿 童的生长发育。另有报道用药后易致青肿，还可能出现白内障。口服片剂可导致痤疮、面部潮红、水肿、肌无力和消化道溃疡。长期注射皮质类固醇副作用大，不被推荐。

　　调节免疫类

　　1 、维他命 C

　　别名： 抗坏血酸;维生素丙;力度伸;维体康适应症：本品有较强的抗氧化作用，它能帮助人体清除自由基，保护人体组织细胞免受自由基的破坏和损伤。而当人体接触致敏物质时，维生素 C 又可以发挥它的抗组胺作用，从而减轻或避免过敏反应。

　　但是服用过量的维他命 C 使白细胞的抗病能力明显下降，可能会引起草酸及尿酸结石的形成，长期大量(一日 2 克以上)服用本品，可收起泌尿系尿酸盐，半胱氨酸盐或草盐结石。每日用量超过 5 克时可导致溶血 ， 重者可致命，孕妇服用大量时，可产生婴儿坏血病。正在接受放射线或化学药物治疗的癌症患者不宜服用。白癜风患者不宜用。痛风、血友病、肾结石患者慎用。可能诱发生成破坏 DNA 的物质。

　　2 、钙剂(氯化钙、葡萄糖酸钙)

　　适应症 ： 本类产品能增加毛细血管致密度 ， 降低其通透性 ， 使渗出减少 ， 缓解过敏反应。

　　不良反应：稀释注射时若漏到血管外可引起组织坏死，静注时患者有全身热感，可兴奋心脏，引起心率失常，一般情况下还是少用为宜。

　　3 、辅酶 Q10

　　别名： 葵烯醌、泛醌。

　　适应症：属自由基清除剂，是细胞代谢及细胞呼吸的激活剂，能改善线粒体呼吸功能，促进氯化磷酸化反应。本身是细胞自身产生的天然抗氧化剂，能抑制献粒体的过氧化，有保护细胞膜功能。

　　不良反应：偶有恶心、胃部不适、厌食、手足凉感和一过性心悸。

　　4 、糜胰蛋白酶

　　别名： 注射用结晶糜胰蛋白酶适应症：本品能液化脓液和坏死组织，净化创面，有利于新生肉芽生长 ， 促进伤口愈合。用于治疗各种炎症、炎性水肿，对哮喘、鼻炎有一定作用。

　　不良反应：局部有疼痛，可引起局部红肿。

　　中药

　　穴位贴敷疗法，是一种穴位与药物相结合，充分发挥穴位与药物特异性的外疗方法。其简便易行，疗效较好，广泛用于临床。药物基本方是“消喘膏”。治疗时机依据“冬病夏治”原则，在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次，一般三次为一个疗程。多需坚持1—3年更长。作用机理是该贴敷疗法主要调节了机体的免疫功能和内分泌功能，并具有一定的消炎，降低气道高反应性和改善肺功能作用，从而有预防和减轻过敏性鼻炎症状的效果。

　　其他抗变态反应药

　　粉尘螨注射液

　　适应症：用于吸入型哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎、泛发性湿疹、慢性荨麻疹等的治疗。

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