2020护士考试知识点解析：第三章第十五节肝性脑病病人的护理

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2020护士考试知识点解析

第三章 消化系统疾病病人的护理

第十五节 肝性脑病病人的护理

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临床表现★

一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病分为四期：

扑翼样震颤是肝性脑病最典型体征。

前驱欣快加震颤，昏迷前颤并嗜睡;

昏睡震颤兼亢进，昏迷不颤张力低。

辅助检查

治疗原则★

护理问题

1.急性(慢性)意识障碍　与血氨增高、大脑处于抑制状态有关。

2.有受伤的危险　与肝性脑病致精神异常、烦躁不安有关。

3.皮肤完整性受损的危险　与黄疸导致皮肤瘙痒有关。

4.知识缺乏　缺乏预防肝性脑病发生的知识。

5.潜在并发症：肝性脑病。

护理措施

健康教育(了解)

1.向病人及家属讲解本病的发生、发展过程及治疗、预后，使其认识到疾病严重性和自我护理保健的重要性。

2.树立信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。

3.介绍肝性脑病的诱发因素和避免的方法。

4.教会病人家属识别肝性脑病的早期征象，如出现性格行为异常、睡眠异常等，应及时到医院就诊。

5.嘱病人按医嘱服药，讲明药物名称、剂量、服药方法及不良反应。

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