中药学综合知识与技能第四章民族医药基础知识复习讲义|2016执业药师考点串讲复习笔记

更新时间：2016-06-01 10:45:46 来源：环球网校

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摘要　　《中药学综合知识与技能》主要考查中药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能，正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力，集中反映执业药师理论联系实际

　　《中药学综合知识与技能》主要考查中药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能，正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力，集中反映执业药师理论联系实际、有效开展药学服务的综合知识与技能的要求。为方便大家掌握相关知识，环球网校医学考试网提供“中药学综合知识与技能第四章民族医药基础知识复习讲义|2016执业药师考点串讲复习笔记”如下：

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　　根据执业药师相关职责，《中药学综合知识与技能》要求在理解中医理论(包括民族医药)知识与中医诊断学基础知识的基础上，重点掌握常见病的辨证论治，中药联合用药和特殊人群用药等合理用药的综合知识与技能;熟悉常用医学检查指标、检查结果的临床意义以及中药不良反应知识，以及中药调剂、中药贮藏与养护的各种必要知识和技能;在开展药物信息与咨询服务中能够独立利用图书资料和现代信息技术获取可靠的医药学信息，并用于与医师、护士、患者及其家属的有效沟通和指导合理用药。

　　第四章民族医药基础知识(环球网校医学考试网提供中药学综合知识与技能第四章民族医药基础知识复习讲义|2016执业药师考点串讲复习笔记)

　　第一节　藏医药基础知识

　　一、藏药的概念

　　在藏族医学理论指导下配制和应用的药物称为藏药。它主要来源于天然药物及其加工品。藏药与国内其他少数民族药一样，是祖国传统医药的重要组成部分。

　　二、藏医基础知识

　　1.五元学说五元即土、水、火、风、空五种物质元素。藏族古代宗教哲学认为，土、水、火、风、空是一切器世界(宇宙万物)和情世界(人和生物)产生的本源，是构成世界万物的基础元素，故亦称五元或五大。

　　2.三因学说三因即隆、赤巴、培根三种因素。三因学说以三种因素的属性、功能、生克制约关系解释人体生理、病理及治疗机制等医学内容。三因源于五元，“隆”与五元中的“风”相同;“赤巴”为火;“培根”，“培”为水，“根”为土，与水、火两元相同。三因素依次大体相当于中医学的气、火、津液。但藏医所说的三因具有生理和病理两方面的概念。

　　3.阴阳(寒热)学说阴与阳代表两种既对立又统一，相互关联而又矛盾的事物的现象。阴阳学说是古代认识和分析事物的一种方法和说理工具。

　　4.治疗方法藏药的治疗方法有平息法、补益法、消散法、汗法、油疗法、泻下法、药浴法、擦涂法、手术法、催吐法、滴鼻法、缓导泻法、峻导泻法、利尿法、罨敷法、金针穿刺法、放血疗法、火灸等18种。

　　以上是环球网校医学考试网整理中药学综合知识与技能第四章民族医药基础知识复习讲义|2016执业药师考点串讲复习笔记，更多资讯敬请关注我网执业药师考试频道。

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　　三、藏药基础知识(环球网校医学考试网提供中药学综合知识与技能第四章民族医药基础知识复习讲义|2016执业药师考点串讲复习笔记)

　　1.藏药理论藏药以五元学说和味、性、效理论为指导，形成独具特色的理论体系。(1)藏药与五元土元为药物生长之本源，水元为药物生长的湿能，火元为药物生长的热源，风元为药物生长的动力，空元为药物生长提供空间，五元缺一不可。药物源于五元的思想，其实说明药物从自然界摄取矿物质、地热、水分、空气和阳光，合成丰富的有效成分的道理。按照所含五元成分的多寡，药物分成土性药、水性药、火性药、风性药、空性药五大类。土性药性重、稳、钝、柔、润、干;水性药性稀、凉、重、钝、润、柔、软;火性药性热、锐、干、糙、轻、腻、动;风性药性轻、动、寒、糙、燥;空性药性空、虚。各类药物性质与其所含五元的性质相同。

　　2.配伍

　　(1)配伍方法根据上述药物六味、八性、十七效理论，藏医在配方时形成按味、性、效配伍的方法。

　　(2)配伍原则

　　第二节　蒙医药基础知识

　　一、蒙药的概念

　　在蒙古族医学理论指导下配制和应用的药物称为蒙药。它主要来源于天然药物及其加工品。其植物药约占70%，蒙药与国内其他少数民族药一样，是祖国传统医药的重要组成部分，它独具药性强，服用量少的特点。

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　　二、蒙医基础知识(环球网校医学考试网提供中药学综合知识与技能第四章民族医药基础知识复习讲义|2016执业药师考点串讲复习笔记)

　　蒙医学以阴阳五行、五元学说理论为指导，贯穿了人与自然的整体观。内容包括三根理论、七素三秽的物质基础、辨证施治的基本方法等。

　　1.三根“赫依”、“希日”、“巴达干”为三根，是人体的本基。蒙医用三根的动态关系来解释人体的生理、病理现象。其中，“赫依”属五元之气，中性，是生命活动(包括语言思维)动力的支配者;“希日”属五元之火，是机体阳或热能的基物;“巴达干”属五元之土和水，是机体阴或寒性的基物。它们单一偏盛、偏衰或紊乱即导致疾病，偏盛时表现功能亢进，偏衰时表现功能衰弱，偏盛达极点或有他根的干扰时变为紊乱，则表现功能错乱。在正常生理状态下三者协调一致，互依互约，保持动态平衡。若其中之一发生量的改变，即此根病变，进而可导致三者间平衡失调，产生各种较复杂的病理变化。

　　2.七素又称七精。分别为精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精，是机体的构成物质。七素与三根之间有着互依互养的关系，当三根变态时，体征表现在七素，反之七素反常时，三根失常或其平衡受到破坏。

　　3.三秽稠、稀、汗等三种排泄物，是七素生化过程中的产物，对诊治疾病有重要参照意义。

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　　4.蒙医辨证施治主要内容包括治则、立法、处方、疗术等。通过寒或热药平息，峻或缓攻泻，刚或柔外治，宜或忌食谱，重或轻起居等十种措施，根据病情采用熟、清、解、温、补、和、汗、吐、下、燥、杀等具体疗法(环球网校医学考试网提供中药学综合知识与技能第四章民族医药基础知识复习讲义|2016执业药师考点串讲复习笔记)，急则治标，缓则治本。在临证实践中，人与自然环境、季节及生活习俗的关系，时刻不得忽视。

　　此外，尚有“脏腑说”、“黑、白脉说”、“温病理论学说”和治疗方法，指导着蒙医临床实践。

　　三、蒙药基础知识

　　1.蒙药理论蒙药是蒙古族医学防病、治病的重要工具。它的基本理论当然对应吻合蒙医基础理论。蒙药的采集、加工和配制以及应用，均有独特的理论在指导。

　　2.蒙医配伍蒙医用药基本方式是用数味药配制而成的成方，称为方剂。方剂的配制有其固有的理论依据。其主要内容有组方依据、配方准则及传统剂型等，统称为配方原则。

　　3.传统剂型蒙药的传统剂型有8种。

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　　4.用药方法蒙医有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、喷、灌肠、腔内滴等用药方法(环球网校医学考试网提供中药学综合知识与技能第四章民族医药基础知识复习讲义|2016执业药师考点串讲复习笔记)。其中口服最为多用，是蒙医传统用药的主要途径。蒙医传统用药的“服药十则”是：治疗寒证及驱虫药，早晨空腹服;补养或下清“赫依”(通便、通经)药，食前服;上行“赫依”(理气)药，食间服;司命“赫依”(镇静)药，食药交替服;平喘、祛痰或催吐药，不定期服;止逆药，与食混服;止噎或开胃药，夹食服(饭前饭后各一半);治“巴达干”病或毒剧麻药及催眠药，睡前服。

　　5.用药剂量临床用药剂量应根据药物性质、剂型、病情轻重以及患者年龄、性别、体质等情况而定。一般有毒、峻烈、过热或过寒性药，用量宜小，从小剂量试服至常用量;汤剂的用量比丸剂为重，单味药量应比复方为重;轻病用量不必过重，重病则适当增加;老年人、儿童、妇女及体弱者用药剂量宜小。

　　6.用药禁忌

　　(1)妊娠用药禁忌一般毒剧、刺激性药、峻烈泻剂和具有稀血(活血)、破痞功能的药孕妇禁用;缓泻剂和具有利尿、活血化瘀功能的药孕妇慎用。

　　(2)病证用药禁忌一定要辨别病证的寒热性质，对热证忌热、温性药，对寒证忌寒、凉性药;例如对盛热病忌镇“赫依”用的温性药;对“赫依”热证忌过寒性药等。

　　(3)老年、儿童用药禁忌对老年、儿童一般禁用峻泻剂和内有草乌且味数少的制剂。

　　(4)饮食禁忌用药期间尽可能忌食过寒或过热性、酸、辣等刺激性食品和生水、生食物，以及具有与病证不和的饮食。另外，蒙医认为浓茶、猪肉、山羊肉和荞麦等，为用药期间必忌之饮食。

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