帕罗西汀临床应用_2016执业西药师临床药物治疗学必背考点

更新时间：2016-08-16 09:51:23 来源：环球网校

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　　帕罗西汀为一种新型的抗抑郁药物，可用于各种类型的抑郁症，强度与常用抗抑郁药如丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、多虑平、麦普替林、米色林、氟西汀相似，但起效快，耐受性好。对严重抑郁症以及其他抗抑郁药治疗无明显疗效的病人，帕罗西汀仍有效。孕妇、儿童一般不用。对伴有严重肝、肾损害或严重心脏损害的病人，应限定在最低治疗量。

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　　俗称：氟苯哌苯醚，paxil，seroxst

　　药物简介

　　【药理及应用】本品具有很强的阻止5-ht再吸收的作用，常用剂量时，对其它递质无明显影响。通过阻止5-ht的再吸收而提高神经突触间隙内5-ht的浓度，从而产生抗抑郁作用。服后可完全吸收，有首过效应，食物或药物均不影响其吸收。血浆蛋白结合率为95%。可分布于全身各组织与器官，亦可通过乳腺分泌。主要经肝脏代谢，最后经肾脏排出体外，小部分经胆汁分泌从粪便排出。t1/2为24小时。老年人t1/2会延长，血浓度会升高。临床用于治疗抑郁症。实验表明，本品适合治疗伴有焦虑症的抑郁症患者，作用比三环类抗抑郁药快，而且远期疗效比丙米嗪好。

　　【用法】口服：平均一日剂量范围在20～50mg之间，一般从20mg开始，每日服1次，饭时服。连续用药3周。以后根据临床反应增减剂量，1次增减10mg，间隔不得少于1周。

　　【注意】

　　(1)本品副作用轻微而短暂，常见的有恶心。　环球网校整理

　　(2)1次性给药后，可出现轻微的心率减慢、血压波动，一般无临床意义，但对有心血管疾病或新发现有心肌梗死者，应注意其反应。

　　(3)严重肝、肾功能不良者仍可安全使用，但应降低剂量。

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