2016中医执业医师中医诊断学重要知识点:第六单元望姿态
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第六单元 望姿态
A. 睑、面、唇、指(趾)不时颤动
外感热病——发痉预兆;
内伤杂病——血虚阴亏,经脉失养。
B. 手指蠕动——虚风内动(阴虚);
C. 四肢
(1) 四肢或全身振颤,头独动摇,手如索物——元气已虚,或肝风内动;
(2) 身瞤动,振振欲擗地——阳气与阴液大伤;
(3) 两手撮空,或循衣摸床——失神之危重证候;(精损气亏)
(4) 手足软弱无力,行动不灵而无痛——痿证,阳明湿热、或脾胃气虚、或肝肾不足;
(5) 四肢不用、麻木不仁,或拘急,或痿软——瘫痪;
(6) 四肢抽搐或拘挛,项背强直,角弓反张——痉病(破伤风、小儿惊风、痫证),肝风内动之热极生风、小儿惊风、温病热入营血,气血虚经脉失养;
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(7) 中风
①入脏:卒然昏倒,半身不遂,口眼歪斜;
②入经络,或后遗症:神志清楚,仅半身不遂(偏瘫),或口眼歪斜;
③脱证:卒倒口开,手撒遗尿;
④闭证:牙关紧闭,两手握固;
⑤厥证:卒然昏倒,呼吸自续。
D. 坐形
(1) 喜伏——肺虚少气;喜仰——肺实气逆;
(2) 但坐不得卧,卧则气逆——咳喘肺胀,或水饮停于胸腹;
(3) 坐则神疲或昏眩,但卧不得坐——气血俱虚,或夺气脱血;
(4) 坐而欲起——水气痰饮;
(5) 坐卧不安——烦躁,或腹满胀痛。
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