2018年初级药士《专业知识》专项练习题：镇静催眠药

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　　A型题

　　1、地西泮的作用机制是:

　　A.不通过受体，直接抑制中枢

　　B.作用于苯二氮 受体，增加GABA与GABA受体的亲和力

　　C.作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用

　　D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

　　E.以上都不是

　　2、地西泮抗焦虑作用的主要部位是:

　　A.中脑网状结构

　　B.下丘脑

　　C.边缘系统

　　D.大脑皮层

　　E.纹状体

　　3、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是:

　　A.再分布于脂肪组织

　　B.排泄加快

　　C.被假性胆碱酯酶破坏

　　D.被单胺氧化酶破坏

　　E.诱导肝药酶使自身代谢加快

　　4、下列药物中t1/2最长的是:

　　A.地西泮

　　B.氯氮卓

　　C.氟西泮

　　D.奥可西泮

　　E.三唑仑

　　5、有关地西泮的叙述，错误的为:

　　A.口服的肌注吸收迅速

　　B.口服治疗量对呼吸及循环影响小

　　C.能治疗癫痫持续状态

　　D.较大量可引起全身麻醉

　　E.其代谢产物也有作用

　　6、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用:

　　A.水合氯醛

　　B.异戊巴比妥

　　C.地西泮

　　D.苯巴比妥

　　E.甲丙氨酶

　　7、巴比妥类禁用于下列哪种病人:

　　A.高血压患者精神紧张

　　B.甲亢病人兴奋失眠

　　C.肺功能不全病人烦躁不安

　　D.手术前病人恐惧心理

　　E.神经官能症性失眠

　　8、地西泮不用于:

　　A.焦虑症和焦虑性失眠

　　B.麻醉前给药

　　C.高热惊厥

　　D.癫痫持续状态

　　E.诱导麻醉

　　9、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是:

　　A.尼可刹米

　　B.纳络酮

　　C.氟马西尼

　　D.钙剂

　　E.美解眠

　　10、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄:

　　A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

　　B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

　　C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　E.以上均不对

　　11、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的经物是：

　　A 苯巴比妥

　　B 司可巴比妥

　　C 硫喷妥

　　D 巴比妥

　　E 戊巴比妥

　　12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是：

　　A 苯巴比妥

　　B 司可巴比妥

　　C 巴比妥

　　D 硫喷妥

　　E 以是都不是

　　13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是：

　　A 地西泮

　　B 氯氮卓

　　C 三唑仑

　　D 氯硝西泮

　　E 奥沙西泮

　　14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致?

　　A 多巴胺

　　B 脑啡肽

　　C 咪唑啉

　　D ¡-氨基丁酸

　　E 以上都不是

　　15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是：

　　A 使病人产生欣快感

　　B 能诱导肝药酶

　　C 抑制肝药酶

　　D 停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多

　　E 以是都不是

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　　16、地西泮的药理作用不包括：

　　A 抗焦虑

　　B 镇静催眠

　　C 抗惊厥

　　D 肌肉松弛

　　E 抗晕动

　　17、苯二氮卓类无下列哪种不良反应?

　　A 头昏

　　B 嗜睡

　　C 乏力

　　D 共济失调

　　E 口干

　　18、地西泮的药理作用不包括：

　　A 镇静催眠

　　B 抗焦虑

　　C 抗震颤麻痹

　　D 抗惊厥

　　E 抗癫痫

　　19、下列哪和种情况不宜用巴比妥类催眠药?

　　A 焦虑性失眠

　　B 麻醉前给药

　　C 高热惊厥

　　D 肺心病引起的失眠

　　E 癫痫

　　20、下列哪种药物不属于巴比妥类?

　　A 司可巴比妥

　　B 鲁米那

　　C 格鲁米特

　　D 硫喷妥

　　E 戊巴比妥

　　21、巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是：

　　A 抑制中脑及网状结构中的多突触通路

　　B 抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核

　　C 抑制脑干网状结构上行激活系统

　　D 抑制脑室-导水管周围灰质

　　E 以上均不是

　　22、关于g-氨基丁酸(GABA)的描述，哪一种是错误的?

　　A GABA是中枢神经系统的抑制性递质

　　B 当脑内GABA水平降低时可引起惊厥发作

　　C 地西泮的中枢性肌肉松弛作用与增强脊髓中GABA作用有关

　　D 癫痫患者大脑皮质GABA含量减少，苯巴比妥的抗癫痫作用与其增加脑内GABA含量有关

　　E 丙戊酸钠是一种抑制GABA生物合成的药物

　　23、没有成瘾作用的镇静催眠药是：

　　A 苯巴比妥

　　B 水合氯醛

　　C 甲丙氨酯

　　D 地西泮

　　E 以上都不是

　　24、地西泮的抗焦虑作用主要是由于：

　　A 增强中枢神经递质g-氨基丁酸的作用

　　B 抑制脊髓多突触的反射作用

　　C 抑制网状结构上行激活系统

　　D 抑制大脑-丘脑异常电活动扩散

　　E 阻断中脑-边缘系统的多巴胺通路

　　25、对快波睡眠时间影响小，成瘾性较轻的催眠药是：

　　A 苯巴比妥

　　B 地西泮

　　C 戊巴比妥

　　D 苯妥英钠

　　E 氯丙嗪

　　B型题

　　问题 26～29

　　A 地西泮 B 硫喷妥钠 C 水合氯醛 D 吗啡 E 硫酸镁

　　26、癫痫持续状态的首选药物

　　27、作静脉麻醉的首选药

　　28、心源性哮喘的首选药

　　29、治疗子痫的首选药物

　　问题 30～31

　　A 苯巴比妥 B 司可巴比妥 C 戊巴比妥 D 硫喷妥 E 异戊巴比妥

　　30、作用维持最长的巴比妥药物

　　31、作用维持最短的巴比妥类药物

　　X型题

　　32、苯二氮卓类具有下列哪些药理作用?

　　A 镇静催眠作用 B 抗焦虑作用 C 抗惊厥作用 D 镇吐作用 E 抗晕动作用

　　33、地西泮用作麻醉前给药的优点有：

　　A 安全范围大 B 镇静作用发生快 C 使病人对手术中不良反应不复记忆

　　D 减少麻醉药的用量 E 缓解病人对手术的恐惧情绪

　　34、关于苯二氮卓类抗焦虑作用，下列叙述哪些正确?

　　A 小于镇静剂量即有良好的抗焦虑作用 B 抗焦虑作用的部位在边缘系统

　　C 对持续性症状且选用长效类药物 D 对间断性严重焦虑者宜选用中、短效类药物

　　E 地西泮和氯氮卓是常用的抗焦虑药

　　35、苯二氮卓类可能引起下列哪些不良反应?

　　A 嗜睡 B 共济失调 C 依赖性 D 成瘾性 E 长期使用后突然停药可出现戒断症状

　　36、关于苯二氮卓类的不良反应特点，下列哪些是正确的?

　　A 过量致急性中毒和呼吸抑制 B 安全范围比巴妥类大

　　C 可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用

　　D 长期作药仍可产生耐受性 E 与巴比妥类相比，其戒断症状发生较迟、较轻

　　37、巴比妥类可能出现下列哪些不良反应

　　A 眩晕、困倦 B 精神运动不协调 C 偶见致剥脱性皮炎

　　D 中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢

　　E 严重肺功能不全或颅脑损伤致呼吸抑制者禁用

　　38、巴比妥类镇静催眠药的特点是：

　　A 连续久服可引起习惯性 B 突然停药易发生反跳现象

　　C 长期使用突然停药可使梦魇增多

　　D 长期使用突然停药可使快动眼时间延长 E 长期使用可以成瘾

　　39、关于巴比妥类剂量的叙述，下列哪些是正确的?

　　A 小剂量产生镇静作用 B 必须用到镇静剂量才有抗焦虑作用

　　C 剂量由小到大，可相继出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用

　　D 中等量可轻度抑制呼吸中枢 E 10倍催眠剂量可致病人死亡

　　40、关于苯二氮卓类的作用机制，下列哪些是正确的?

　　A 促进GABA与GABAA受体结合 B 促进Cl-通道开放

　　C 使Cl-开放时间处长 D 使用权Cl-内流增大

　　E 使用权Cl-通道开放的频率增加

　　41、关于苯二氮卓类体内过程，下列叙述哪些正确?

　　A 口服吸收良好 B 与血浆蛋白结合率高 C 分布容积大

　　D 脑脊液中浓度与血清游离药物浓度相等 E 主要在肝脏进行生物转化

　　42、短期内反复应用巴比妥类产生耐受性的主要原因是：

　　A 血浆蛋白结合率高，消除缓慢 B 神经组织对药物产生适应症

　　C 促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的生成 D 诱导肝药酶加速自身代谢

　　E 以上均不是

　　43、下述哪些疾病可应用苯巴比妥?

　　A 甲亢病人 的精神紧张 B 神经衰弱所致的失眠 C 小儿高热所致的失眠

　　D 癫痫持续状态 E 以是均不是

　　44、下列关于地西泮的描述，正确的是：

　　A 对精神分裂症无效 B 可用作麻醉前给药 C 有中枢性骨骼肌松弛作用

　　D 无成瘾性 E 以上均是

　　45、解救口服巴比妥类药物中毒的病人，应采取：

　　A 补液并加利尿药 B 用硫酸钠导泻 C 用碳酸氢钠碱化尿液

　　D 用中枢兴奋药维持呼吸 E 洗胃

　　46、对快波睡眠时相影响极小的药物是：

　　A 苯巴比妥 B 水合氯醛 C 甲丙氮酯 D 地西泮 E 戊巴比妥

　　参考答案：

　　1 C 2 C 3 E 4 C 5 D 6 D 7 C 8 E 9 C 10 C 11 C 12 A 13 D

　　14 D 15 D 16 E 17 E 18 C 19 D 20 C 21 C 22 E 23 E 24 A 25 B 26 A

　　27 B 28 D 29 E 30 A 31 D 32 ABC 33 ABCDE

　　34 ABCDE 35 ABCDE 36 ABCDE 37 ABCDE 38 ABCDE 39 ABCDE 40 AE

　　41 ABCDE 42 BD 43 ABCD 44 ABC 45 ABCDE 46 BD

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