2019初级药士关于“解热镇痛药、非甾体抗炎药和抗痛风药”专项练习题

2019初级药士关于“解热镇痛药、非甾体抗炎药和抗痛风药”专项练习题

一、A1

1、下列药物中哪种药物不具有旋光性

A、阿司匹林(乙酰水杨酸)

B、葡萄糖

C、盐酸麻黄碱

D、青霉素

E、四环素

2、阿司匹林在制剂中发生氧化的物质基础是存放过程产生了

A、乙酰水杨酸

B、水杨酸

C、醋酸

D、苯环

E、苯甲酸

3、下列叙述正确的是

A、对乙酰氨基酚微溶于冷水，易溶于氢氧化钠溶液

B、对乙酰氨基酚在酸性条件下水解，在碱性条件下稳定

C、对乙酰氨基酚易水解生成对甲基苯胺

D、与三氯化铁反应生成红色

E、不能用重氮化耦合反应鉴别

4、关于对乙酰氨基酚的叙述正确的是

A、发生重氮化偶合反应，生成紫色

B、主要在肾脏代谢，在尿中排泄

C、只生成葡萄糖醛酸代谢物

D、会生成少量毒性代谢物N-乙酰亚胺醌

E、本品可用于治疗发热疼痛及抗感染抗风湿

5、下列鉴别反应正确的是

A、吲哚美辛与新鲜的香草醛盐酸液共热，显玫瑰紫色

B、双氯芬酸钠可通过重氮化耦合反应进行鉴别

C、吡罗昔康与三氯化铁反应生成橙色

D、阿司匹林加酸煮沸放冷，再加三氯化铁显红色

E、对乙酰氨基酚加三氯化铁产生红色

6、下列说法正确的是

A、R-(—)-布洛芬异构体有活性，S-(+)-布洛芬异构体无活性

B、R-(—)-萘普生异构体活性强于S-(+)-萘普生异构体

C、吲哚美辛结构中含有酯键，易被酸水解

D、布洛芬属于1，2-苯并噻嗪类

E、美洛昔康对慢性风湿性关节炎抗感染镇痛效果与吡罗昔康相同

7、下列叙述正确的是

A、萘普生能溶于水，不溶于氢氧化钠及碳酸钠溶液

B、萘普生适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎

C、布洛芬以消旋体给药，但其药效成分为R-(—)-异构体

D、布洛芬消炎作用与阿司匹林相似，但副作用较大

E、布洛芬与萘普生的化学性质不同

8、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是

A、在杀菌作用上有协同作用

B、对细菌有双重阻断作用

C、延缓耐药性产生

D、两者竞争肾小管的分泌通道

E、以上都不对

9、下列药物中哪个遇三氯化铁显蓝紫色

A、布洛芬

B、对乙酰氨基酚

C、双氯芬酸

D、萘普生

E、酮洛芬

10、下面哪个药物仅具有解热、镇痛作用，不具有消炎、抗风湿作用

A、芬布芬

B、阿司匹林

C、对乙酰氨基酚

D、萘普生

E、吡罗昔康

11、下面哪个药物具有手性碳原子，临床上用S(+)-异构体

A、安乃近

B、吡罗昔康

C、萘普生

D、羟布宗

E、双氯芬酸钠

12、萘普生属于下列哪一类药物

A、吡唑酮类

B、芬那酸类

C、芳基乙酸类

D、芳基丙酸类

E、1，2-苯并噻嗪类

13、下列描述与吲哚美辛结构不符的是

A、结构中含有羧基

B、结构中含有对氯苯甲酰基

C、结构中含有甲氧基

D、结构中含有咪唑杂环

E、遇强酸和强碱时易水解，水解产物可氧化生成有色物质

14、下列化学结构中哪个是别嘌醇

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 阿司匹林结构中不具有手性碳原子，因此没有旋光性。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 阿司匹林含酯键，遇湿气缓慢水解生成水杨酸和醋酸，之后水杨酸再被氧化使片剂变成黄至红棕色等。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 对乙酰氨基酚微溶于冷水，可溶于热水，易溶于氢氧化钠溶液。本品结构中有酰胺键，易水解生成对氨基酚，酸性及碱性条件下均能促进其水解。因水解产物对氨基酚有游离芳伯氨基，可发生重氮化耦合反应，生成橙红色。本品与三氯化铁试液可生成蓝紫色。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 乙酰氨基酚可发生重氮化偶合反应，生成橙红色。主要在肝脏代谢，大部分与葡萄糖醛酸及硫酸结合，从尿中排泄。少量生成有毒的N-乙酰亚胺醌。用于治疗发热疼痛，但无抗感染抗风湿作用。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 吲哚美辛与新鲜的香草醛盐酸液共热，显玫瑰紫色。双氯芬酸钠含有氯原子，灼烧后的溶液显氯化物鉴别反应。吡罗昔康与三氯化铁反应生成玫瑰红色。阿司匹林加酸煮沸放冷，再加三氯化铁显紫堇色。对乙酰氨基酚加三氯化铁产生蓝紫色。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 布洛芬以消旋体给药， S-(+)-布洛芬异构体有活性，R-(—)-布洛芬异构体无活性。S-(+)-萘普生异构体活性强于R-(—)-萘普生异构体。吲哚美辛结构中含有酰胺键，易被酸和碱水解。布洛芬属于芳基烷酸类。美洛昔康对慢性风湿性关节炎抗感染镇痛效果与吡罗昔康相同。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 布洛芬与萘普生的化学性质相同，不溶于水，溶于氢氧化钠及碳酸钠溶液。布洛芬以消旋体给药，但其药效成分为S-(+)-异构体，其R-(—)-异构体无活性。布洛芬消炎作用与阿司匹林相似，但副作用较小，可用于风湿性及类风湿性关节炎和骨关节炎治疗。萘普生有一定的镇痛及抗感染活性，对关节炎疼痛、肿胀和活动受限有缓解作用。

8、

【正确答案】 D

【答案解析】 丙磺舒可竞争性抑制弱有机酸类药物排泄，能抑制青霉素、对氨基水杨酸等药物的排泄，延长药效，故为其增效剂。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】 对乙酰氨基酚含酚羟基，遇三氯化铁试液显蓝紫色，是用于鉴别的法定方法。

10、

【正确答案】 C

【答案解析】 本品为解热镇痛药，其解热镇痛作用略低于阿司匹林。无抗炎作用，对血小板及尿酸排泄无影响，对风湿痛及痛风病人除减轻症状外，无实质性治疗作用。

11、

【正确答案】 C

【答案解析】 临床上萘普生用S-构型的右旋光学活性异构体。萘普生抑制前列腺素生物合成的括性是阿司匹林的12倍，布洛芬的3～4倍，但比吲哚美辛低，仅为其的1/300。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】 非甾体抗炎药按其结构类型可分为：3，5-吡唑烷二酮类药物、芬那酸类药物、芳基烷酸类药物、1，2-苯并噻嗪类药物以及近年发展的选择性COX-2抑制剂。

一、3，5-吡唑烷二酮类：保泰松

二、芬那酸类：甲芬那酸(扑湿痛)、氯芬那酸(抗风湿灵)、氟芬那酸

三、芳基烷酸类

(一)芳基乙酸类：吲哚美辛、舒林酸、双氯芬酸钠、奈丁美酮、芬布芬

(二)芳基丙酸类：布洛芬、萘普生、酮洛芬

四、1，2-苯并噻嗪类舒多昔康、美洛昔康、伊索昔康、吡罗昔康、美洛昔康

五、选择性COX-2抑制剂：塞来昔布

13、

【正确答案】 D

14、

【正确答案】 B

【答案解析】 A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.安乃近

D.巯嘌呤

E.吡罗昔康

附：关于“解热镇痛药、非甾体抗炎药和抗痛风药”的考试大纲要求