2020初级药师考试高频考点（根据药动学参数设计给药时间）

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初级药师高频考点：根据药动学参数设计给药时间

临床上可根据药物的t1/2来确定适当的给药间隔时间(或每日的给药次数)，预计连续用药时血浆药物浓度达到相对稳定的时间及停药后药物从体内消除的时间。一般情况下，代谢快、排泄快的药物t1/2短，而代谢慢、排泄慢的药物t1/2较长。

不同品种的药物其t1/2差异很大，可以按照t1/2的长短对药物进行分类，并根据药物分类设计临床给药方案。

(1)超快速消除类药物(t1/2≤0.5小时)大多吸收快，消除亦快，不易在体内蓄积，可多次应用，毒副作用相对不易产生。

对于t1/2很短的药物，根据药物治疗窗的大小，有两种给药方案可供选择：

①若该药物治疗窗较宽，可采用适当加大给药剂量、适当延长给药间隔的方案，但必须使给药间隔末期仍能保持有效血药浓度水平。如青霉素的给药间隔可设置为4～6小时，比其半衰期(约0.7小时)长很多倍，常用剂量产生的血药浓度比对大多数微生物有效的血药浓度要高得多。

②若该药物的治疗窗较窄，可采用静脉滴注给药方案。

(2)对于中速消除类药物(t1/2=3～8小时)，多采用按t1/2作为给药间隔时间用药。为迅速达到有效血药浓度，可首次给以负荷剂量。

(3)对于慢速或超慢速消除类药物(t1/2≥8～24小时)，若按t1/2给药，则可能引起血药浓度的较大波动，临床多采用适当缩短给药间隔、多次分量的给药方案，以减小血药浓度波动。

(4)对于非线性动力学类药物，如苯妥英钠等，此类药物的t1/2随剂量的变化而变化，变化情况往往因人而异，用药剂量较难掌握。

(5)若长期应用，最好在血药浓度监测下调整用药方案，在接近治疗浓度时，最好小剂量地增加服药量，以防血药浓度突然升高而中毒。

2020年初级药师考试虽已延期，但考试迟早会到来。请考生朋友们抓紧时间，认真做好备考工作，争取顺利通过考试。

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