2020初级药师考试高频考点（硫脲类抗甲状腺药）

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初级药师高频考点：硫脲类抗甲状腺药

1.分类：(1)硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶(MTU)、丙硫氧嘧啶;(2)咪唑类：甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)

2.作用机制：①抑制过氧化物酶--抑制甲状腺激素合成;②丙硫氧嘧啶--抑制外周组织的T4转化为T3;③有一定的免疫抑制作用--使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)含量下降;④不影响激素释放，对已合成的T3、T4无影响--显效慢。

3.临床应用：①甲亢内科治疗的一线药物;②甲亢术前准备：术前给予硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常，可减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象;术前2周，合用大剂量碘，使腺体缩小变硬，减少手术中出血。③甲状腺危象：大剂量碘剂抑制甲状腺激素释放;硫脲类抑制激素合成，宜用丙硫氧嘧啶。

4.不良反应：①常见白细胞减少;严重粒细胞缺乏，故久服者应定期检查血象及肝功能;②皮疹、头痛、眩晕、淋巴结肿大、药热、关节痛、黄疸、中毒性肝炎;③本类药物慎用于孕妇，禁用于乳母。

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