中级主管药师辅导：注射剂渗透压调节

　　中级主管药师辅导：注射剂渗透压调节

　　1) 冰点降低数据法：血浆的冰点为-0.520C，因此任何溶液，只要其冰点降低为 -0.520C，即与血浆等渗。

　　计算公式：X=(0.52-a)/b

　　X:每100ml溶液中需加渗透压调节剂的量(g);a：药物溶液测得的冰点下降度数(0C);b：1%渗透压调节剂的冰点下降度数(0C)。

　　例：配置100ml 0.5%盐酸普鲁卡因溶液,使其成等渗需加入的氯化钠(l% 盐酸普鲁卡因水溶液的冰点下降度为 0.12;l% 的氯化钠水溶液的冰点下降度为 0.58) 是

　　A 0.90g

　　B 0.79g

　　C 0.48g

　　D 0.45g

　　E 0.12g

　　答案：B

　　X =(0.52-a)/b, X:配成等渗溶液所需加入药物的量(%，g/ml);

　　a:未经调整的药物溶液的冰点下降度数。

　　a=0.06℃，b=0.58，代入上式得：X =(0.52-0.06)/0.58=0.79，所以答案选B.

　　配制2%盐酸普鲁卡因溶液100 ml，用氯化钠调节等渗，求所需氯化钠的加入量

　　已知：l% 盐酸普鲁卡因水溶液的冰点下降度为 0.12;l% 的氯化钠水溶液的冰点下降度为 0.58

　　解：2% 盐酸普鲁卡因水溶液的冰点下降度为 0.12×2=0.24

　　所以 a=0.24℃ ，b=0.58℃

　　X =(0.52-0.24)/0.58 =0.48 g

　　2) 氯化钠等渗当量：即与1g药物呈等渗效应的氯化钠量，用E表示。渗透压调节常用氯化钠与葡萄糖。可按下式公式计算：

　　X=0.009V-EW

　　X—配成体积V的等渗溶液需加的氯化钠量(g);V—欲配制溶液的体积(ml);E??1g药物的氯化钠等渗当量(可由表查得或测定);W??配制用药物的重量(g)

　　例：已知盐酸普鲁卡因的氯化钠等渗当量为 0.18, 若配制 0.5% 盐酸普鲁卡因等渗溶液20Oml需加入NaCl

　　A 0.92g B 0.1 g C 0.81g D 1.62g E 2.14g

　　答案 D

　　解析：X=0.009V-EW=0.009×200-0.18×0.5%×200=1.62g

　　例：配制2%盐酸麻黄碱溶液200ml，欲使其等渗，需加入多少克氯化钠或无水葡萄糖

　　已知1克盐酸麻黄碱氯化钠等渗当量为0.28，无水葡萄糖的氯化钠等渗当量为0.18

　　解：先求需要氯化钠的量

　　V=200ml;E=0.28;W=200×2%

　　X=0.009V-EW=0.009×200-0.28×2%×200=0.68g

　　求需要无水葡萄糖的量

　　无水葡萄糖的量=0.68/0.18=3.78g

　　3)等渗溶液与等张溶液：等渗溶液：是指渗透压与血浆相等的溶液。因渗透压是溶液的依数性之一，可用物理化学实验方法求得，因而等渗是个物理化学概念。

　　等张溶液：是指与红细胞膜张力相等的溶液，在等张溶液中即不会发生红细胞体积改变，更不会发生溶血，所以等张是个生物学概念。

　　许多药物的等渗浓度与等张浓度相同或相近。如0.9%的氯化钠溶液，既是等渗溶液又是等到张溶液。

　　在新产品试制中，即使所配溶液为等渗溶液，为了用药安全，亦应进行溶血试验，必要时加入等张调节剂，以防止溶血。故明确等张概念，测定等张浓度，对于指导合理安全用药具有一定的实际意义。

　　注射剂的无痛化：对于肌肉或皮下注射的药物，可酌加局部止痛剂。常用的止痛

　　剂有：苯甲醇、利多卡因或0.5%的三氯叔丁醇等。0.9%苯甲醇是安全的。

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