初级药士考试辅导：解热镇痛抗炎药

　　初级药士考试辅导：解热镇痛抗炎药

　　解热镇痛抗炎药亦称非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类具有解热、镇痛作用，绝大多数还兼有抗炎和抗风湿作用的药物。

　　分类 NSAIDs按结构不同分为水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类、吲哚乙酸类、邻氨基苯甲酸类和芳基烷酸类。其中苯胺类基本不具有抗炎和抗风湿作用。

　　作用机制 抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶(COX)，使前列腺素(PGs)合成减少，是本类药物解热作用、镇痛作用、抗炎作用的共同作用机制。

　　[药理作用与作用机制]

　　1.解热作用 病理条件下，发热激活物刺激机体血单核细胞和组织巨嗜细胞产生并释放内生致热原，内生致热原在下丘脑引起PGE合成和释放增加，使体温定点升高，引起发热。NSAIDs只能降低发热者的体温，但不能降至正常体温以下;而且不影响正常人的体温。

　　2.镇痛作用 NSAIDs通过抑制外周病变部位的COX，使PGs合成减少而减轻疼痛。该类药物仅有中等程度的镇痛作用，镇痛作用部位主要在外周，对慢性钝痛有效，对急性锐痛、严重创伤的剧痛、平滑肌绞痛无效。长期应用一般不产生欣快感和成瘾性。

　　3.抗炎作用 炎症局部产生大量的PGs，具有扩张血管和增加白细胞趋化性，PGs与其他致炎物质如缓激肽、组胺和LTs等有协同作用，使炎症进一步加重。NSAIDs可抑制炎症部位COX，使PGs合成减少，炎症减轻。

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