初级药士考试辅导：支气管平滑肌松弛药

更新时间：2011-07-21 10:29:42 来源：|0

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　　初级药士考试辅导：支气管平滑肌松弛药 $lesson$

　　支气管平滑肌松弛药

　　1.β肾上腺素受体激动药本类药物通过激动β受体而激活支气管平滑肌的腺苷酸环化酶，催化cAMP的合成，激活cAMP依赖蛋白激酶而松弛支气管平滑肌。同时，亦能抑制肥大细胞及中性粒细胞释放炎性介质，减少渗出，促进黏液分解，有利于哮喘的治疗。非选择性的β受体激动药有肾上腺素，异丙肾上腺素，麻黄碱等。其作用特点是作用迅速、强大而短暂，不良反应多，多数不能口服，常采用吸人给药。

　　沙丁胺醇又名舒喘灵，选择性地兴奋β2受体，引起支气管扩张，平喘作用与异丙肾上腺素相近。偶有恶心、头晕、手指震颤等，过量致心律失常，应慎用。其他选择性β2受体激动药尚有沙美特罗、克仑特罗、特布他林。

　　2.茶碱类茶碱类是甲基黄嘌呤类衍生物，能松弛支气管平滑肌，对痉挛状态平滑肌尤为明显。茶碱类还有强心、利尿及中枢兴奋作用，能引起震颤和失眠。

　　氨茶碱主要用于各种哮喘及急性心功能不全。急性心肌梗死、低血压、休克等患者忌用。同类药物尚有二羟丙茶碱，作用基本和氨茶碱相似，临床疗效不及氨茶碱。

　　3.M―胆碱受体拮抗药各种诱因所致的内源性乙酰胆碱释放可诱发和加重哮喘。M受体阻断药异丙托溴铵(异丙阿托品)选择性阻断支气管平滑肌的M1胆碱受体，拮抗乙酰胆碱的支气管痉挛作用，使气管松弛。不良反应较少。主要用于支气管哮喘及喘息型慢支气管炎等。