初级药师考试辅导：哺乳期合理用药原则

　　初级药师考试辅导：哺乳期合理用药原则 $lesson$

　　哺乳期合理用药原则

　　2.1选药慎重，权衡利弊 不得不需要治疗用药时，选用乳汁排出少。相对比较安全的药物。疗程不要过长，剂量不要过大。注意观察不良反应。

　　2.2适时哺乳，防止蓄积 避免使用长效药物或多种药物联合应用，尽量选用短效药物，以单剂疗法代替多剂疗法。服药时间应该在哺乳后30分钟至下一次哺乳前3-4小时。

　　2.3非用不可，选好代替 如如果哺乳期必须用药时，应选择对母亲和婴儿危害和影响小的药物替代。如乳母患泌尿道感染时，不用磺胺类药，而用氨苄西林代替。

　　2.4代替不行，人工哺育 如果乳母必须使用某种药物进行治疗，而药物对婴儿会带来危害时，可考虑暂时采用人工喂养。避免在乳母血药浓度高峰期间哺乳。最安全的办法是在服药期间暂时不哺乳或少哺乳。

　　哺乳期禁用的药物：红霉素、卡那霉素、四环素类、氯霉素、磺胺类、甲丙氨酯(眠尔通)、苯二氮卓类、细胞抑制剂和免疫抑制剂、金属类、甲氨蝶呤、锂盐、溴隐停、二氮嗪、环磷酰胺、金盐、氟烷、麦角胺、硫脲嘧啶、他巴唑、造影剂、碘及碘化合物、放射活性碘

　　哺乳期慎用的药物：克林霉素、异烟肼、三环类抗抑郁药、水合氯醛、巴比妥类(苯巴比妥、异戊巴比妥)、抗精神病药(氯丙嗪、三氟拉嗪、氟哌啶醇)、抗凝剂、泻药、西咪替丁、激素类、阿司匹林和吲哚美辛、萘啶酸、口服避孕药、抗组织胺药(异丙嗪、苯海拉明等)、乙醇、甲状腺素

　　例：下列哪种药不是哺乳期妇女完全避免使用的药物

　　A.红霉素 B.锂盐 C.他巴唑 D.麦角胺 E.维生素C

　　答案：E

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